Suizidprävention: Definition, Maßnahmen und wirksame Unterstützungsangebote

Suizidprävention: Definition, wirksame Maßnahmen und Unterstützungsangebote — praktische Hilfe, Krisenintervention, Therapie und Gemeinschaftsstrategien für mehr Hoffnung und Sicherheit

Autor: Leandro Alegsa

Suizidprävention (oft auch Selbstmordprävention genannt) umfasst Maßnahmen und Unterstützungsangebote, mit denen versucht wird, Suizidhandlungen zu verhindern und gefährdete Menschen zu schützen. Dazu arbeiten lokale Organisationen, Ärztinnen und Ärzte, Pflegekräfte, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie ehrenamtliche Helferinnen und Helfer zusammen. Ziel ist es, Menschen, die akut von Selbstmordversuchen bedroht sind, zu stabilisieren, längerfristig vorhandene Risikofaktoren zu verringern und Schutzfaktoren wie soziale Unterstützung und Hoffnung auf eine bessere Zukunft zu stärken.

Was gehört alles zur Suizidprävention?

Suizidprävention ist kein rein medizinisches Thema. Sie umfasst mehrere Ebenen und Maßnahmen:

  • Individuelle Hilfe: Früherkennung und Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depression, Alkohol‑ und Drogenproblemen oder anderen psychischen Belastungen.
  • Krisenintervention: Unterstützung in akuten Krisenzeiten, Kurzzeit‑Betreuung, Sicherheitsplanung und gegebenenfalls stationäre Behandlung.
  • Familie und soziale Netzwerke: Stärkung von Beziehungen, Einbeziehen von Angehörigen und Freundinnen/Freunden zur Unterstützung Betroffener.
  • Umweltmaßnahmen: Wegnahme oder Sicherung potenziell gefährlicher Gegenstände (Medikamente, Waffen, hoch gelegene Orte, etc.).
  • Gesellschaftliche Maßnahmen: Aufklärungskampagnen, Gatekeeper‑Schulungen (z. B. für Lehrkräfte, Polizeikräfte, Pflegepersonal), media‑gerechte Berichterstattung und Stigmabekämpfung.

Warnsignale, auf die man achten sollte

Nicht alle Betroffenen zeigen die gleichen Anzeichen, aber typische Warnsignale sind unter anderem:

  • offene Gespräche über Suizid oder Wunsch zu sterben;
  • plötzliche Verzweiflung, Hoffnungslosigkeit oder Rückzug aus dem sozialen Umfeld;
  • Veränderungen im Schlaf‑ oder Essverhalten, erhöhte Risikobereitschaft;
  • Vorbereitungshandlungen wie das Beschaffen von Mitteln oder das Aufschreiben von Abschiedsbriefen.

Was kann man konkret tun, wenn jemand gefährdet erscheint?

  • Direkt fragen: Sprechen Sie offen und ruhig über Suizidgedanken. Direkte Fragen (z. B. „Denkst du daran, dir etwas anzutun?“) sind wichtig und schaden nicht.
  • Zuhören und ernst nehmen: Urteilen oder Bagatellisieren vermeiden; empathisches Zuhören hilft Betroffenen, sich verstanden zu fühlen.
  • Bei akuter Gefahr: Nicht allein lassen, gefährliche Gegenstände entfernen und sofort professionelle Hilfe hinzuziehen (Notruf, Krisendienst).
  • Hilfe organisieren: Kontakt zu Hausärztin/Hausarzt, Psychotherapeutin/Psychotherapeuten, Krisenteam oder Notaufnahme herstellen; bei Bedarf Angehörige informieren.
  • Sicherheitsplan erstellen: Kurze, konkrete Schritte für Krisenzeiten festhalten – wen anrufen, welche Orte meiden, welche Strategien helfen.

Wirksame Behandlungsangebote

Fachlich anerkannte Angebote, die Suizidrisiko reduzieren können, sind unter anderem:

  • psychotherapeutische Verfahren wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und dialektisch‑behaviorale Therapie (DBT), die speziell auch suizidales Verhalten adressieren;
  • medikamentöse Behandlung bei zugrundeliegenden Erkrankungen (z. B. Antidepressiva bei Depression) unter ärztlicher Aufsicht;
  • ambulante Kriseninterventionen, Tageskliniken und stationäre Behandlungen bei hoher Gefährdung;
  • Peer‑ und Selbsthilfegruppen sowie niedrigschwellige Beratungsstellen und Online‑Angebote;
  • Nachsorge und Follow‑up nach einem Suizidversuch, weil wiederholte Kontakte und Begleitung das Risiko reduzieren.

Prävention in der Gemeinschaft und Politik

Effektive Strategien auf Bevölkerungs‑ und Politikebene sind unter anderem:

  • Sicherung und Einschränkung des Zugangs zu besonders lethalen Mitteln (z. B. sichere Medikamentenaufbewahrung, Waffenrichtlinien, Brückensicherungen);
  • Ausbildung von „Gatekeepern“, die gefährdete Personen erkennen und weitervermitteln können;
  • mediengerechte Berichterstattung, die Nachahmungseffekte vermeidet;
  • Aufklärungskampagnen, Abbau von Stigma sowie Förderung von Lebenskompetenzen und Resilienz in Schulen und Arbeitsplätzen.

Internationale und nationale Strategien

Viele Länder haben nationale Suizidpräventionsstrategien entwickelt. In den USA wurde die erste nationale Strategie zur Suizidprävention 2001 vom Department of Health and Human Services (HHS) veröffentlicht; diese Strategie wurde seither weiterentwickelt und aktualisiert. Solche Strategiepapiere bündeln Maßnahmen, Forschungsförderung und Empfehlungen für Gesundheitsdienste und Gemeinden.

Nachsorge und Postvention

Nach einem Suizid oder Suizidversuch ist die Unterstützung für Hinterbliebene (Postvention) wichtig, um Trauer zu begleiten und das Risiko weiterer Suizidhandlungen zu verringern. Angebote reichen von Trauerbegleitung über Selbsthilfegruppen bis zu spezifischen Beratungsangeboten für Familien, Schulen oder Arbeitsplätze.

Wichtig: Befürchten Sie, dass jemand unmittelbar in Gefahr ist, zögern Sie nicht, den Notruf zu wählen (z. B. 112 in Europa) oder eine lokale Krisenhotline zu kontaktieren. In vielen Ländern gibt es spezialisierte Krisentelefone und Online‑Beratungen. Professionelle Hilfe kann Leben retten.

Als Selbstmordpräventionsmethode ermutigt dieses Schild auf der Golden Gate Bridge Menschen, die mit dem Gedanken spielen zu springen, ein spezielles Telefon auf der Brücke zu benutzen, um eine Krisenhotline anzurufen.Zoom
Als Selbstmordpräventionsmethode ermutigt dieses Schild auf der Golden Gate Bridge Menschen, die mit dem Gedanken spielen zu springen, ein spezielles Telefon auf der Brücke zu benutzen, um eine Krisenhotline anzurufen.

Nationale Strategien

Im Jahr 2001 schuf das US-Gesundheitsministerium eine Nationale Strategie zur Suizidprävention. Das Dokument befasst sich damit, wie Selbstmord in der Gemeinde verhindert werden kann. Die Strategie sagt nicht, wie einzelnen Menschen geholfen werden kann. Das Dokument hat die folgenden Ziele:

  1. Menschen wissen lassen, dass Selbstmord verhindert werden kann
  2. Unterstützung für die Prävention von Selbstmord entwickeln
  3. Sorgen Sie dafür, dass Menschen sich nicht schlecht fühlen, wenn sie Hilfe bekommen, weil sie sich selbstmordgefährdet fühlen
  4. Start kommunaler Selbstmordpräventionsprogramme
  5. Erschweren Sie den Menschen den Zugang zu gefährlichen Gegenständen wie Waffen
  6. Ärzte und Krankenschwestern darin ausbilden, wie sie wissen können, wann eine Person einen Selbstmordversuch unternehmen könnte
  7. Helfen Sie Ärzten und Krankenschwestern, Menschen, die Selbstmord begehen, besser zu helfen
  8. Mehr Verbindungen zwischen kommunalen Diensten schaffen
  9. Sorgen Sie dafür, dass Fernsehnachrichten und Zeitungen in der richtigen Weise über Selbstmord sprechen
  10. Förderung der Forschung über Selbstmord und Selbstmordprävention
  11. Mehr Systeme zur Überwachung von Personen, die einen Selbstmordversuch unternehmen könnten, schaffen

Spezifische Strategien

Um Menschen von Selbstmordversuchen abzuhalten, wurden viele Methoden angewandt:

  • Vertrauliche telefonische Hilfe.
  • Ermutigender Optimismus und Verbindungen zu Familie und Freunden.
  • Aufklärung der Menschen über Selbstmord, einschließlich Risikofaktoren, Warnzeichen und Hilfe.
  • Ausbildung von Ärzten und Krankenschwestern und Einrichtung von Krisentelefonleitungen.
  • Verminderung von häuslicher Gewalt und Drogenmissbrauch
  • Beschränkung des Zugangs zu toxischen Substanzen und Handfeuerwaffen
  • Reduzierung der Arzneimittelmenge in Packungen mit nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten, z.B. Aspirin.
  • Der Versuch, Hochrisikogruppen zu helfen.
  • Forschung. (siehe unten)

Es wurde auch angedeutet, dass die Nachrichtenmedien dazu beitragen können, Selbstmord zu verhindern, indem sie Selbstmord mit negativen Folgen in Verbindung bringen, wie z.B. Schmerzen für den Schmerz, den die Familie empfindet.

Ein Plakat der Armee der Vereinigten Staaten zur SelbstmordpräventionZoom
Ein Plakat der Armee der Vereinigten Staaten zur Selbstmordprävention

Ein Telefon, das mit einer Krisenhotline an den Niagarafällen verbunden istZoom
Ein Telefon, das mit einer Krisenhotline an den Niagarafällen verbunden ist

Interventionen

Es gibt viele Methoden, um Selbstmord zu verhindern. Dazu gehören das Gespräch mit der Person, die Suche nach Risiken und die Erschwerung des Zugangs zu gefährlichen Gegenständen.

Direkte Gespräche

Die Weltgesundheitsorganisation sagt, ein guter Weg, Menschen zu helfen, die selbstmordgefährdet sind, sei, mit ihnen zu sprechen. Die Person kann auch zu Depressionen befragt werden und ob sie einen Selbstmordversuch plant. Wenn man mit Menschen über Selbstmord spricht, erzeugt das keine Selbstmordgedanken. Der Arzt muss Besorgnis und Mitgefühl zeigen. Ärzte und Ärztinnen sollten versuchen, die Traurigkeit zu verringern und die Person wissen lassen, dass die Menschen sich sorgen. Die WHO sagt, dass man nicht sagen soll, dass alles in Ordnung sein wird. Einige Menschen, die über Selbstmord gesprochen haben, haben es jedoch versucht. Das bedeutet, dass Ärzte sicherstellen müssen, dass die Person sich wohlfühlt, wenn sie über ihre Gefühle spricht.

Vorführung

Der U.S. Surgeon General sagt, es gebe Möglichkeiten, herauszufinden, welche Menschen von Selbstmord bedroht sind. Dies könnte der beste Weg sein, um Kinder und Jugendliche von Selbstmordversuchen abzuhalten. Es gibt Hilfsmittel wie Fragebögen, die den Ärzten helfen, herauszufinden, wer gefährdet ist. Ein Beispiel ist die Beck'sche Hoffnungslosigkeitsskala. Diese Fragebögen eignen sich gut, um Jugendliche und junge Erwachsene zu finden, die vielleicht einen Selbstmordversuch unternehmen wollen. Ärzte sollten Personen befragen, die anscheinend gefährdet sind. Fragebögen sagen den Ärzten möglicherweise nicht immer, welche Person einen Selbstmordversuch unternehmen wird Die Frage nach einem Selbstmordversuch erhöht das Risiko nicht.

Bei etwa 75 Prozent der Selbstmorde hatten die Menschen im letzten Jahr einen Arzt aufgesucht. Etwa 45 bis 66 Prozent der Menschen gingen in dem Monat, in dem sie Selbstmord begingen, zu einem Arzt. Etwa 33 bis 41 Prozent der Menschen, die Selbstmord begingen, hatten im Vorjahr psychiatrische Dienste in Anspruch genommen. Etwa 20 Prozent nahmen in dem Monat vor ihrem Selbstmord psychiatrische Dienste in Anspruch. Dies zeigt, dass Ärzte besser wissen müssen, welche Menschen einen Selbstmordversuch unternehmen werden.

Tödlich bedeutet Reduktion

Es den Menschen schwer zu machen, an gefährliche Dinge zu gelangen, ist ein wichtiger Teil der Selbstmordprävention. Wenn man es Menschen schwer macht, an gefährliche Gegenstände zu gelangen, kann dies zu weniger Selbstmorden führen. Das Aufstellen von Zäunen an Brücken und Klippen verringert die Zahl der Selbstmorde. Das Aufstellen von Schildern oder die Verstärkung von Patrouillen ist nicht so hilfreich Ein Beispiel dafür, wie gefährliche Gegenstände weniger verfügbar gemacht werden können, ist das Kohlegas im Vereinigten Königreich. Bis in die 1950er Jahre war die häufigste Art, Selbstmord zu begehen, im Vereinigten Königreich die Vergiftung durch Einatmen von Kohlegas. Im Jahr 1958 wurde stattdessen Erdgas verwendet. Erdgas ist viel weniger gefährlich. Es haben also weniger Menschen Selbstmord begangen.

In den Vereinigten Staaten zeigen Studien, dass Schusswaffen das Selbstmordrisiko erhöhen. Da Schusswaffen schnell und gefährlicher als andere Selbstmordmethoden sind, führen sie zu mehr Selbstmorden.

Eine von der Defense Media Agency produzierte Fotoillustration zur SuizidpräventionZoom
Eine von der Defense Media Agency produzierte Fotoillustration zur Suizidprävention

Behandlung

Behandlungen zur Verringerung des Suizidrisikos können medizinische Ansätze, rezeptpflichtige Medikamente und Gesprächstherapie umfassen.

Etwa 10% der Menschen mit psychiatrischen Problemen haben möglicherweise eine Erkrankung, von der der Arzt nicht weiß, welche ihre Symptome verursacht. Etwa 50% können eine Erkrankung haben, von der der Arzt nicht weiß, welche ihre Symptome verschlimmert. Illegale Drogen und verschriebene Medikamente können ebenfalls Probleme verursachen. Die Behandlung von Krankheiten kann das Risiko von Selbstmordgedanken verringern.

Neuere Forschungen zeigen, dass Lithium das Selbstmordrisiko für Menschen mit bipolarer Störung senkt. Lithium senkt auch das Selbstmordrisiko bei Menschen mit regelmäßigen Depressionen.

Gesprächstherapie kann suizidale Vorstellungen wie die Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) reduzieren. Zu den Vorteilen gehört eine Verringerung von selbstverletzendem Verhalten und suizidalen Vorstellungen. Kognitive Verhaltenstherapie zur Suizidprävention (Cognitive Behavior Therapy for Suicide Prevention, CBT-SP) hilft Jugendlichen mit einem hohen Risiko für Suizidversuche.

Respekt und Selbstachtung

Die Weltgesundheitsorganisation stellt fest, dass "Selbstmord weltweit zu den fünf häufigsten Todesursachen in der Altersgruppe der 15- bis 19-Jährigen gehört. In vielen Ländern rangiert er als Todesursache sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen dieser Altersgruppe an erster oder zweiter Stelle". Die Organisation sagt, dass Jugendliche Hilfe in schwierigen und stressigen Lebenssituationen brauchen". Sie sagt auch, dass Lehrer Mobbing und Gewalt an Schulen verhindern müssen.

Selbsthilfegruppen

Es gibt viele gemeinnützige Organisationen, die versuchen, Selbstmord zu verhindern. Beispiele dafür sind die American Foundation for Suicide Prevention in den Vereinigten Staaten, die Krisenhotlines bereitstellen. Darüber hinaus nutzen einige Gruppen wie To Write Love on Her Arms Social Media, um mehr Menschen zu erreichen.

Verwandte Seiten

  • Liste der Selbstmord-Krisenlinien
  • Welt-Suizidpräventionstag
  • Die Jed-Stiftung
  • Das Trevor-Projekt
  • Nationale Suizidprävention Lebenslinie

Fragen und Antworten

F: Was ist Selbstmordprävention?


A: Suizidprävention bezieht sich auf die Bemühungen von Ärzten, Krankenschwestern, Psychologen und lokalen Organisationen, Menschen von Selbstmordversuchen abzuhalten.

F: Welche Möglichkeiten gibt es, um Menschen von einem Selbstmordversuch abzuhalten?


A: Es gibt verschiedene Methoden zur Verhinderung von Selbstmordversuchen, z. B. das Aufhalten von Menschen, die kurz vor einem Selbstmordversuch stehen, die Behandlung von Depressionssymptomen, die Unterstützung in Krisenzeiten, die Reduzierung von Risikofaktoren für Selbstmord und die Förderung der Hoffnung auf eine bessere Zukunft.

F: Ist Suizidprävention nur ein medizinisches oder psychologisches Thema?


A: Nein, zur Suizidprävention gehört auch, dafür zu sorgen, dass Menschen von Freunden und Familie unterstützt werden und dass der Zugang zu gefährlichen Gegenständen verhindert wird.

F: Gibt es in den Vereinigten Staaten eine nationale Strategie zur Suizidprävention?


A: Ja, das Department of Health and Human Services hat 2001 eine nationale Strategie zur Suizidprävention entwickelt.

F: Wer ist an den Bemühungen zur Suizidprävention beteiligt?


A: Fachleute aus dem Bereich der psychischen Gesundheit, wie Ärzte und Krankenschwestern, Psychologen, lokale Organisationen sowie Freunde und Familienmitglieder können eine entscheidende Rolle bei der Suizidprävention spielen.

F: Gibt es verschiedene Arten von Botschaften zur Suizidprävention?


A: Ja, Botschaften zur Suizidprävention können sich an Einzelpersonen oder ganze Gemeinschaften richten.

F: Welche spezifischen Möglichkeiten gibt es, die Risikofaktoren für Selbstmord zu verringern?


A: Zu den Methoden zur Verringerung der Risikofaktoren für Selbstmord gehören die Verbesserung des Zugangs zur psychiatrischen Versorgung, die Bekämpfung von Drogenmissbrauch, die Verringerung der Stigmatisierung und die Förderung einer offenen Diskussion über psychische Gesundheit sowie die Verbesserung der wirtschaftlichen und sozialen Bedingungen.


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