Blutersatz

Es gibt zwei Grundtypen von Blutersatzstoffen:

• Flüssigkeiten, die als Blutverdünner wirken, aber keine physiologische Funktion haben
• Blutersatzstoffe im engeren Sinne, die einige der Funktionen des Blutes übernehmen können

Ein sauerstoffübertragender Blutersatzstoff oder künstliches Hämoglobin ist ein künstlich hergestellter roter Ersatzstoff, dessen Hauptfunktion wie das natürliche Hämoglobin darin besteht, Sauerstoff zu transportieren.

Das erste Ziel von sauerstofftransportierenden Blutersatzmitteln ist einfach die Nachahmung der Sauerstofftransportkapazität des Blutes. Leider war der Sauerstofftransport, eine Funktion, die echtes Blut von anderen "Volumenexpandern" unterscheidet, bisher nur sehr schwer zu reproduzieren.

Es gibt einige gute Gründe, warum die Welt Blutersatzstoffe braucht:

1. Blutspenden nehmen in den Vereinigten Staaten jährlich um etwa 2-3% zu, aber die Nachfrage steigt um 6-8%. Eine alternde Bevölkerung braucht mehr Operationen. Diese verwenden häufig Bluttransfusionen.
2. Obwohl die Blutversorgung in vielen Ländern sehr sicher ist, ist dies nicht in allen Teilen der Welt der Fall. Bluttransfusionen sind die zweitgrößte Quelle für HIV-Neuinfektionen in Nigeria. In bestimmten Regionen des südlichen Afrikas wird davon ausgegangen, dass bis zu 40% der Bevölkerung an HIV/AIDS erkrankt sind, obwohl Tests finanziell nicht durchführbar sind. Eine krankheitsfreie Quelle für Blutersatzstoffe wäre in diesen Regionen von unglaublich großem Nutzen.
3. Auf Schlachtfeldern ist es oft unmöglich, schnelle Bluttransfusionen zu geben. Die medizinische Versorgung in den Streitkräften würde von einer sicheren, einfachen Art und Weise der Blutversorgung profitieren.
4. Die rasche Behandlung von Traumapatienten könnte von großem Nutzen sein. Blutersatzstoffe können ohne Immunreaktionen eingesetzt werden.
5. Blutersatzstoffe können wesentlich länger gelagert werden als transfundierbares Blut und können bei Raumtemperatur aufbewahrt werden. Die meisten in Studien verwendeten Sauerstoffträger auf Hämoglobinbasis haben heute eine Haltbarkeit von 1 bis 3 Jahren, im Vergleich zu 42 Tagen bei Spenderblut, das gekühlt aufbewahrt werden muss.
6. Blutersatzstoffe ermöglichen einen sofortigen Sauerstofftransport mit voller Kapazität, im Gegensatz zu transfundiertem Blut, das etwa 24 Stunden benötigen kann, um die volle Sauerstofftransportkapazität zu erreichen. Auch die natürliche Wiederauffüllung verlorener roter Blutkörperchen dauert im Vergleich dazu in der Regel Monate, so dass ein sauerstofftransportierendes Blutersatzmittel diese Funktion übernehmen kann, bis das Blut natürlich wieder aufgefüllt ist.
7. Sauerstoffhaltige Blutersatzstoffe würden auch eine Alternative für jene Patienten werden, die Bluttransfusionen aus religiösen oder kulturellen Gründen ablehnen, wie die Zeugen Jehovas.
8. Synthetische Sauerstoffträger könnten auch Potenzial für die Krebstherapie aufweisen, da sie aufgrund ihrer reduzierten Größe besser durch schlecht vaskularisiertes Tumorgewebe diffundieren können, was die Wirksamkeit von Behandlungen wie photodynamischer Therapie und Chemotherapie erhöht.

Da Sauerstofftherapeutika noch nicht allgemein verfügbar sind, experimentiert die Armee der Vereinigten Staaten mit Sorten von getrocknetem Blut, die weniger Platz benötigen, weniger wiegen und viel länger als Blutplasma verwendet werden können. Vor der Anwendung muss Kochsalzlösung zugegeben werden. Getrocknetes Blut ist für die Erste Hilfe im Kampf besser geeignet als Vollblut oder verpackte rote Blutkörperchen.