Hämorrhoiden

Es ist nicht bekannt, was Hämorrhoiden verursacht, aber Ärzte sprechen oft von mehreren Hauptfaktoren. Zu diesen Faktoren gehören chronische Verstopfung oder Durchfall, langes Sitzen auf der Toilette und Überanstrengung beim Stuhlgang. Hämorrhoiden können auch durch Sport auftreten. Wenn etwas Schweres gehoben wird, wird zusätzlicher Druck auf den Bereich ausgeübt. Bei Frauen besteht die Gefahr, während der Schwangerschaft Hämorrhoiden zu bekommen. Dies geschieht auch durch den erhöhten Druck des Babys. Mit zunehmendem Alter werden Hämorrhoiden wahrscheinlicher, weil das Gewebe schwächer wird. Bei manchen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit höher, Hämorrhoiden zu bekommen, wenn andere Familienmitglieder Hämorrhoiden haben.

Entsprechend ihrem anatomischen Ursprung können Hämorrhoiden zwei Arten von Hämorrhoiden sein - innere und äußere. Interne Hämorrhoiden haben ihren Ursprung im Inneren des Afters. Innere Hämorrhoiden können aber auch nach unten verlaufen und sich außerhalb des Afters zeigen. In diesem Fall sprechen Mediziner von einem Prolaps.

Zu den Symptomen der inneren Hämorrhoiden gehören Juckreiz, Blutungen, Schwellungen, Schleimausfluss, Brennen, Prolaps und Verschmutzungen. Die Patienten klagen auch über allgemeines Unbehagen beim Sitzen, Völlegefühl und das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Inneren des Afters. Interne Hämorrhoiden können nur schmerzlose Blutungen aus dem Anus verursachen, während externe Hämorrhoiden schmerzhaft sind. Äußere Hämorrhoiden befinden sich an der Außenseite des Afters. Sie sehen wie ein bläulicher Klumpen aus. Manchmal können innere Hämorrhoiden aber auch sehr schmerzhaft werden. Dies geschieht, weil sie ein Gerinnsel bilden. In diesen Fällen kommt es zu einer Thrombose der Hämorrhoiden, die unter Umständen operiert werden muss. Die Schmerzen im Bereich des Afters können auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sein, z.B. Analfissur, Analfistel oder Proktitis.

Hämorrhoiden werden von einem Arzt diagnostiziert. In der Regel ist eine visuelle Untersuchung des Afters erforderlich. Möglicherweise möchte der Arzt eine rektale Untersuchung durchführen, um innere Hämorrhoiden, Tumore, Polypen oder Abszesse zu erkennen. Für die visuelle Untersuchung ist in der Regel ein spezielles Gerät, das Anoskop, erforderlich, das in den Anus eingeführt wird. Das Verfahren ist schmerzlos, es sei denn, es liegt eine andere Erkrankung vor.

Die Behandlung von Hämorrhoiden kann zu Hause oder im Krankenhaus erfolgen. In der Regel ist es am besten, die Hämorrhoiden zu verhindern. Dies kann erreicht werden, indem der Stuhl weich und voluminös gehalten wird, so dass er beim Stuhlgang leicht passieren kann. Der Stuhl kann weicher und größer gemacht werden, indem die Faseraufnahme erhöht wird. Das bedeutet, dass man mehr Obst, Gemüse und Vollkorn essen muss. Die meisten Menschen haben nicht genügend Ballaststoffe in ihrer Ernährung. In diesem Fall können Ballaststoffergänzungen wie Psyllium oder Methylcellulose von Nutzen sein.

Es ist auch wichtig, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen und die Hydratation aufrechtzuerhalten. Es wird empfohlen, sechs bis acht Gläser Wasser pro Tag zu trinken, um den Stuhl weich zu halten.

Die häusliche Behandlung kann Sitzbäder, topische Cremes und Zäpfchen umfassen. Für die Behandlung von Hämorrhoiden gibt es viele verschiedene Arten, aber es gibt nur wenige Belege für ihre Anwendung.

Kleine Änderungen der Lebensweise sind im Umgang mit Hämorrhoiden wichtig. Nicht überanstrengen beim Stuhlgang und gehen, sobald der Drang dazu auftritt, sind wichtige Maßnahmen. Aktiv zu bleiben kann helfen, Verstopfung zu vermeiden und Gewicht zu reduzieren.

Verfahren

Manchmal können Hämorrhoiden zu Hause nicht behandelt werden oder der Patient sucht Hilfe. Ärzte können Hämorrhoiden mit Büroverfahren oder im Krankenhaus behandeln.

Bürobehandlungen umfassen:

• Gummiband-Ligatur - Die Gummiband-Ligatur ist ein einfaches Verfahren. Der Arzt verwendet ein spezielles Gerät, um ein Gummiband um die Hämorrhoide zu legen. Das Band schneidet die Blutversorgung der Hämorrhoide ab. Die Hämorrhoide fällt dann innerhalb einer Woche ab. Dann bildet sich Narbengewebe, um das verbleibende Gewebe zu fixieren. Dieses Verfahren ist in der Regel schmerzlos, da an der Stelle, an der das Gummiband angelegt wird, keine Nervenenden vorhanden sind. Bei extremen Schmerzen sollte der Patient ärztliche Hilfe suchen. Dies kann auf eine Thrombose zurückzuführen sein.
• Sklerosierungstherapie - das Verfahren beinhaltet eine Injektion in die innere Hämorrhoide. Die Injektion enthält eine spezielle Lösung, die die Bildung von Narbengewebe und die Schrumpfung der Hämorrhoide bewirkt.
• Infrarot-Fotokoagulation - Bei diesem Verfahren wird Infrarotlicht an der inneren Hämorrhoide angewendet. Das Infrarotlicht führt zur Bildung von Narbengewebe, das die Blutversorgung unterbricht und die Hämorrhoiden schrumpfen lässt.
• Elektrokoagulation. Ein spezielles Gerät wird verwendet, um elektrischen Strom auf die inneren Hämorrhoiden aufzubringen. Der Eingriff führt zur Bildung von Narbengewebe, das die Blutversorgung unterbricht und die Hämorrhoide schrumpfen lässt.

In schweren Fällen, in denen die Verfahren zu Hause und im Büro versagen, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden. Es werden verschiedene chirurgische Techniken angewandt. Alle sind mit unterschiedlichen Komplikationen wie Blutungen, Infektionen (Sepsis), Analstrikturen, Stuhlinkontinenz usw. verbunden. Einige der Verfahren beinhalten die Entfernung der Hämorrhoiden. Diese Eingriffe sind allgemein als Hämorrhoidektomie bekannt. Es gibt mehrere Varianten, aber bei allen wird der Chirurg die Hämorrhoiden entfernen. Der Eingriff kann zur Entfernung äußerer und großer prolabierender innerer Hämorrhoiden durchgeführt werden. Die Hämorrhoidektomie ist dafür berüchtigt, dass sie sehr schmerzhaft ist. l Dies ist auf die spezifische Stelle zurückzuführen, an der der Eingriff durchgeführt wird. Der Analkanal enthält viele Nerven, die leicht traumatisiert werden können.

Weitere chirurgische Verfahren sind - die geklammerte Hämorrhoidopexie (PPH, Verfahren nach Longo) und die dopplergeführte Arterienligatur (DG-HAL/RAR oder THD).

Bei der geklammerten Hämorrhoidopexie wird ein spezielles Gerät, ein so genannter Tacker, verwendet, der die prolabierten Hämorrhoiden anhebt und fixiert. Der Tacker schneidet auch Schleimhautgewebe heraus, um den Blutfluss zu den verbleibenden Hämorrhoiden zu blockieren. Das Klammerverfahren ist jedoch mit einem erhöhten Rezidivrisiko verbunden.

Die Doppler-geführte Ligatur der Hämorrhoidalarterien (DG-HAL/RAR oder THD) wurde kürzlich als sichere und relativ schmerzfreie Alternative zur Hämorrhoidektomie eingeführt. Ein spezielles Ultraschallgerät wird eingesetzt, um die Arterien zu identifizieren, die die Hämorrhoiden versorgen. Der Chirurg wird sie dann ligieren, wodurch die Blutversorgung unterbrochen und weitere Probleme vermieden werden. Das Verfahren ist jedoch mit einer hohen Rezidivrate verbunden.

• Hämorrhoidolyse, eine Behandlung für Hämorrhoiden