Die drei häufigsten Arten von Blutungsproblemen im Gehirn sind Epiduralhämatome, Subduralhämatome und Subarachnoidalblutungen. Diese treten in verschiedenen Teilen der Hirnhaut (den Schichten, die das Gehirn bedecken) auf.
Epidurales Hämatom
Ein Epiduralhämatom ist eine Blutansammlung zwischen der Dura mater und dem Schädel. ("Epidural" bedeutet "oben auf der Dura"; ein "Hämatom" ist eine Blutansammlung). Normalerweise verursachen Verletzungen des Kopfes epidurale Hämatome, indem Arterien in der Dura gerissen werden. Da die Arterien in der Dura groß sind, führen sie viel Blut. Wenn eine dieser Arterien verletzt wird, kann sie sehr schnell bluten, und es kann sich fast sofort ein Epiduralhämatom bilden.
Etwa 15% bis 20% der Menschen mit epiduralen Hämatomen sterben daran.
Das Bild oben auf dieser Seite zeigt ein Epiduralhämatom. Die Blutung (hellgrau dargestellt) befindet sich zwischen dem Schädel (die dicke weisse Aussenschicht) und dem Rest des Gehirns (dunkelgrau dargestellt).
Subdurales Hämatom
Ein subdurales Hämatom ist eine Blutansammlung unter der Dura mater, zwischen der Dura und der Arachnoidea. ("Subdural" bedeutet "unter der Dura.") Normalerweise werden subdurale Hämatome durch Verletzungen des Kopfes verursacht, die Venen reißen. Weil diese Venen kleiner sind und weil Venen nicht so schnell wie Arterien bluten, bluten subdurale Hämatome möglicherweise nicht so schnell wie epidurale Hämatome.
Subdurale Hämatome können sofort nach einer schweren Kopfverletzung auftreten. Diese werden als akute subdurale Hämatome bezeichnet. Dies sind die gefährlichsten aller Kopfverletzungen. Sie töten etwa 60% bis 80% der Menschen, die sie haben.
Subdurale Hämatome können auch chronisch sein. Das bedeutet, dass es Tage oder Wochen dauert, bis sie auftreten. Sie werden in der Regel durch Verletzungen am Kopf verursacht, die nicht sehr schlimm sind. Wenn eine Person eine Vene in der Dura hat, aus der ab und zu langsam Blut austritt, kann es manchmal Jahre dauern, bis sich chronische subdurale Hämatome bilden.
Subarachnoidalblutung
Eine Subarachnoidalblutung blutet in den Subarachnoidalraum (den Raum zwischen der Arachnoidea und der Pia mater). ("Subarachnoid" bedeutet "unter der Arachnoidea".) Da der Subarachnoidalraum Liquor enthält, vermischt sich hier das Blut mit dem Liquor. Das Blut reizt das Gehirn und das Rückenmark und verursacht Symptome wie sehr starke Kopfschmerzen und einen steifen Nacken.
Subarachnoidalblutungen können durch Kopfverletzungen verursacht werden. Sie können auch auftreten, wenn ein Aneurysma in einem der Blutgefässe der Arachnoideauflage platzt und zu bluten beginnt.
Subarachnoidalblutungen sind sehr gefährlich. Etwa die Hälfte aller Menschen mit Subarachnoidalblutungen stirbt daran. Etwa 10% bis 15% sterben, bevor sie überhaupt ins Krankenhaus kommen. Viele der Menschen, die überleben, haben einen Hirnschaden.
