Hirnblutung
Eine intrakranielle Blutung ist eine Blutung im Gehirn. ("Intrakraniell" bedeutet "innerhalb des Schädels"; "Blutung" bedeutet "gefährliche Blutung"). Die gefährlichste Art des Schlaganfalls, ein hämorrhagischer Schlaganfall, ist eine Art intrakranielle Blutung. Es handelt sich um eine Blutung im Gehirn, die auftritt, wenn das Gehirn nicht verletzt wurde.
Wenn Blutgefässe im Gehirn reissen oder verletzt werden, bluten sie. Blutungen im Gehirn sind sehr gefährlich, denn wenn sich genügend Blut ansammelt, kann das Blut das Gehirn zusammendrücken oder zerdrücken. Sie kann es auch unmöglich machen, dass Sauerstoff durch das Blut zu Teilen des Gehirns gelangt. Ohne Sauerstoff sterben diese Teile des Gehirns ab.
Hirnscan einer Hirnblutung. Der hellgraue Bereich oben links ist Blut, das auf das Gehirn drückt (der dunklere graue Bereich).
Ursachen
Blutungen im Gehirn können aus zwei Gründen auftreten. Sie kann aufgrund einer Kopfverletzung auftreten. Ein schweres Schädeltrauma kann einige der Blutgefässe im Gehirn zerreissen.
Blutungen im Gehirn können auch auftreten, wenn Blutgefässe im Gehirn reissen, ohne verletzt zu werden. Dies kann zum Beispiel passieren, wenn ein zerebrales Aneurysma platzt.
Arten
Die drei häufigsten Arten von Blutungsproblemen im Gehirn sind Epiduralhämatome, Subduralhämatome und Subarachnoidalblutungen. Diese treten in verschiedenen Teilen der Hirnhaut (den Schichten, die das Gehirn bedecken) auf.
Epidurales Hämatom
Ein Epiduralhämatom ist eine Blutansammlung zwischen der Dura mater und dem Schädel. ("Epidural" bedeutet "oben auf der Dura"; ein "Hämatom" ist eine Blutansammlung). Normalerweise verursachen Verletzungen des Kopfes epidurale Hämatome, indem Arterien in der Dura gerissen werden. Da die Arterien in der Dura groß sind, führen sie viel Blut. Wenn eine dieser Arterien verletzt wird, kann sie sehr schnell bluten, und es kann sich fast sofort ein Epiduralhämatom bilden.
Etwa 15% bis 20% der Menschen mit epiduralen Hämatomen sterben daran.
Das Bild oben auf dieser Seite zeigt ein Epiduralhämatom. Die Blutung (hellgrau dargestellt) befindet sich zwischen dem Schädel (die dicke weisse Aussenschicht) und dem Rest des Gehirns (dunkelgrau dargestellt).
Subdurales Hämatom
Ein subdurales Hämatom ist eine Blutansammlung unter der Dura mater, zwischen der Dura und der Arachnoidea. ("Subdural" bedeutet "unter der Dura.") Normalerweise werden subdurale Hämatome durch Verletzungen des Kopfes verursacht, die Venen reißen. Weil diese Venen kleiner sind und weil Venen nicht so schnell wie Arterien bluten, bluten subdurale Hämatome möglicherweise nicht so schnell wie epidurale Hämatome.
Subdurale Hämatome können sofort nach einer schweren Kopfverletzung auftreten. Diese werden als akute subdurale Hämatome bezeichnet. Dies sind die gefährlichsten aller Kopfverletzungen. Sie töten etwa 60% bis 80% der Menschen, die sie haben.
Subdurale Hämatome können auch chronisch sein. Das bedeutet, dass es Tage oder Wochen dauert, bis sie auftreten. Sie werden in der Regel durch Verletzungen am Kopf verursacht, die nicht sehr schlimm sind. Wenn eine Person eine Vene in der Dura hat, aus der ab und zu langsam Blut austritt, kann es manchmal Jahre dauern, bis sich chronische subdurale Hämatome bilden.
Subarachnoidalblutung
Eine Subarachnoidalblutung blutet in den Subarachnoidalraum (den Raum zwischen der Arachnoidea und der Pia mater). ("Subarachnoid" bedeutet "unter der Arachnoidea".) Da der Subarachnoidalraum Liquor enthält, vermischt sich hier das Blut mit dem Liquor. Das Blut reizt das Gehirn und das Rückenmark und verursacht Symptome wie sehr starke Kopfschmerzen und einen steifen Nacken.
Subarachnoidalblutungen können durch Kopfverletzungen verursacht werden. Sie können auch auftreten, wenn ein Aneurysma in einem der Blutgefässe der Arachnoideauflage platzt und zu bluten beginnt.
Subarachnoidalblutungen sind sehr gefährlich. Etwa die Hälfte aller Menschen mit Subarachnoidalblutungen stirbt daran. Etwa 10% bis 15% sterben, bevor sie überhaupt ins Krankenhaus kommen. Viele der Menschen, die überleben, haben einen Hirnschaden.
Die meisten Hirnblutungen treten in den Hirnhäuten auf. Dies sind die drei Schichten der Hirnhaut: Pia, Arachnoidea und Dura mater.
Schema eines zerebralen Aneurysmas. Ein hämorrhagischer Schlaganfall kann auftreten, wenn ein zerebrales Aneurysma platzt, wie ein platzender Ballon
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Fragen und Antworten
F: Was ist eine intrakranielle Blutung?
A: Eine intrakranielle Blutung ist eine Blutung im Gehirn.
F: Was bedeutet "intrakraniell"?
A: "Intrakraniell" bedeutet "innerhalb des Schädels".
F: Warum sind Blutungen im Gehirn gefährlich?
A: Blutungen im Gehirn sind gefährlich, denn wenn sich genügend Blut ansammelt, kann es das Gehirn zusammendrücken oder zerquetschen. Außerdem kann sie verhindern, dass Teile des Gehirns mit Sauerstoff versorgt werden, was zu deren Tod führt.
F: Was ist ein hämorrhagischer Schlaganfall?
A: Ein hämorrhagischer Schlaganfall ist eine Art von intrakranieller Blutung, d. h. eine Blutung im Gehirn, die auftritt, wenn die Blutgefäße im Gehirn verletzt werden.
F: Was bedeutet "Hämorrhagie"?
A: "Hämorrhagie" bedeutet eine gefährliche Blutung.
F: Wann tritt eine intrakranielle Blutung auf?
A: Eine intrakranielle Blutung kann auftreten, wenn die Blutgefäße im Gehirn reißen oder verletzt werden.
F: Ist eine intrakranielle Blutung eine Art von Schlaganfall?
A: Ja, die intrakranielle Blutung ist eine Form des Schlaganfalls und gilt als die gefährlichste Form.
