Liquor cerebrospinalis

Inhalt

Liquor wird aus Blutplasma (dem flüssigen Teil des Blutes) hergestellt, so dass der Inhalt des Liquors dem des Plasmas sehr ähnlich ist. Liquor besteht zu 99% aus Wasser. Es trägt:

• Protein (wenn auch viel weniger als Plasma trägt)
• Glucose (Zucker)
• Nährstoffe
• Neurotransmitter (chemische Botenstoffe)
• Elektrolyte (Salze), wie Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium und Chlorid.

Es sollten nur sehr wenige oder gar keine weißen Blutkörperchen im Liquor vorhanden sein. Es sollten keine roten Blutkörperchen im Liquor vorhanden sein.

Was das CSF tut

Liquor hilft dem Gehirn zu schweben

Von Liquor umgeben zu sein, hilft dem Gehirn, im Schädel zu schweben, wie eine Boje im Wasser. Da das Gehirn von Flüssigkeit umgeben ist, schwebt es, als wiege es nur 2% von dem, was es wirklich tut. Hätte das Gehirn kein Liquor, in dem es schwimmen könnte, würde es auf der Schädelunterseite sitzen. Das Gewicht des Gehirns würde die Unterseite des Gehirns gegen den Schädel drücken. Blut wäre nicht in der Lage, in den unteren Teil des Gehirns zu gelangen, weil die Blutgefässe durch das Gewicht des darüber liegenden Gehirns zerquetscht würden. Ohne das Blut (und den Sauerstoff, den es transportiert) würden die Nervenzellen in der Hirnunterseite absterben.

Der Liquor ist das Kissen des Gehirns

Der Liquor schützt das Gehirn, indem er wie ein Kissen wirkt. Ohne Liquor würde das Gehirn jedes Mal, wenn eine Person den Kopf bewegt, auf die Schädelinnenseite treffen. Dies könnte das Gehirn verletzen.

Wenn eine Person sich den Kopf anschlägt, wirkt der Liquor wie der Airbag in einem Auto und kann manchmal verhindern, dass das Gehirn in das Innere des Schädels knallt. Wenn eine Person jedoch sehr hart auf den Kopf trifft - zum Beispiel bei einem Autounfall - kann das Liquor das Gehirn nicht davor schützen, den Schädel zu treffen. Dies kann zu Gehirnerschütterungen, Hirnblutungen, Hirnschäden oder sogar zum Tod führen.

Liquor spült Giftstoffe aus dem Gehirn

Die Zellen des Gehirns führen chemische Reaktionen durch, um eine Chemikalie in eine andere Chemikalie umzuwandeln, die das Gehirn benötigt. Manchmal bleiben nach einer chemischen Reaktion Chemikalien übrig, die das Gehirn nicht braucht. Diese Chemikalien werden als "Abfallprodukte" bezeichnet. Wenn die Gehirnzellen zum Beispiel Sauerstoff und Glukose (Zucker) zur Energiegewinnung verwenden, bleibt Kohlendioxid (_CO2) übrig. Zu viel Kohlendioxid kann das Gehirn vergiften.

Um zu verhindern, dass sich Abfallprodukte im Liquor ansammeln, bilden die Aderhautgeflechte etwa viermal täglich einen neuen Liquor. Das alte Liquor fließt in die Blutbahn ab und bringt Abfallprodukte und Giftstoffe mit sich. Auf diese Weise spült der Liquor Dinge, die das Gehirn schädigen könnten, in den Blutkreislauf hinaus. Der Blutkreislauf kann diese Chemikalien dann zu Organen transportieren, die sie loswerden können, wie die Nieren und die Lunge. Der Blutkreislauf transportiert zum Beispiel Kohlendioxid zu den Lungen, wo es ausgeatmet werden kann.

Diese Bilder aus einem MRT zeigen, wie sich der Liquor durch das Gehirn bewegt

Prüfung von CSF

Ärzte können Liquorproben verwenden, um herauszufinden, ob eine Person eine Hirninfektion wie Meningitis, Enzephalitis oder Syphilis hat. Liquorproben können auch Blutungen aus bestimmten Teilen des Gehirns zeigen. Auch Schwellungen im Gehirn, die durch einige Entzündungskrankheiten wie Multiple Sklerose verursacht werden, können sich in einer Liquorprobe zeigen.

In der Regel entnehmen Ärzte Liquorproben durch eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion).

Ergebnisse

Ein normaler Liquor sollte klar und farblos sein, ohne rote Blutkörperchen und mit sehr wenigen weißen Blutkörperchen.

Zu den Anzeichen einer Hirninfektion gehören:

• CSF, das trüb, gelb oder rosa ist
• Mehr Protein im Liquor als normal
• Mehr weisse Blutkörperchen im Liquor als normal
• Weniger Glukose (Zucker) im Liquor als normal
• Bakterien, Viren, Pilze oder andere Pathogene in der Liquor cerebrospinalis

Proteingehalte, die höher als normal sind, können ein Zeichen für eine Entzündung im Gehirn sein. Sie können aber auch ein Anzeichen für andere Probleme sein, wie z.B. eine Hirnblutung, einen Hirntumor, Epilepsie und "akuten Alkoholismus".

Krebszellen im Liquor sind ein Zeichen dafür, dass eine Person an Hirnkrebs erkrankt ist oder Krebs hat, der irgendwo anders begonnen hat und sich auf das Gehirn ausgebreitet hat.

Probleme mit CSF

Zu viel

Kopfverletzungen und einige Krankheiten können dazu führen, dass sich zu viel Liquor im Gehirn ansammelt. Dies wird als Hydrozephalus bezeichnet. Die zusätzliche Flüssigkeit übt Druck (Quetschung) auf das Gehirn aus. Dies wird als erhöhter intrakranialer Druck bezeichnet. Wenn der Druck hoch genug wird, werden die Blutgefäße des Gehirns gequetscht, und das Blut kann nicht zum Gehirn gelangen. Wenn das Gehirn einer Person nicht genügend Blut und Sauerstoff erhält, wird sie bewusstlos und ihre Gehirnzellen sterben ab. Letztendlich stirbt die Person.

Ohne Behandlung werden 6 von 10 Menschen mit Hydrozephalus sterben. Der Rest wird körperliche Behinderungen, geistige Behinderungen und/oder andere Gehirnprobleme haben.

Nicht genug

Einige Probleme können dazu führen, dass Liquor durch ein Loch oder einen Riss in der Dura mater (die Schicht der Hirnhaut, die sich neben dem Schädel und den Knochen des Rückenmarks befindet) austritt. Liquoraustritte sind gewöhnlich eine Komplikation einer Lumbalpunktion oder bestimmter Operationen am Kopf, Hals oder Gehirn. Aber auch eine Verletzung des Kopfes oder der Wirbelsäule kann ein Liquorleck verursachen. Manchmal können Ärzte keine Ursache für ein Liquorleck finden.

Den meisten Menschen mit Liquoraustritt geht es von alleine besser, nachdem das Loch in der Dura mater verheilt ist. Einige Liquoraustritte können jedoch ernsthafte Komplikationen verursachen:

• Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger können durch dasselbe Loch, aus dem CSF austritt, eindringen. Dies kann zu Hirninfektionen wie Meningitis führen.
• Ohne genügend Liquor, um darin zu schwimmen, sitzt das Gehirn auf der Schädelbasis. Das Gewicht des Gehirns kann das:
• Die Blutgefässe in der Hirnbasis zerdrücken
• Druck auf den Hirnstamm, der einen sehr niedrigen Blutdruck verursacht
• Drücken Sie das Gehirn durch das Loch in der Schädelbasis nach unten, wo der Hirnstamm in das Rückenmark übergeht. Dies kann zu Lähmungen, Hirnschäden, Koma und Tod führen.

Bei einer Lumbalpunktion wird eine Nadel durch die Dura mater (rot dargestellt) gesteckt, um zum Liquor zu gelangen. Die Nadel erzeugt ein Loch in der Dura mater. Wenn dieses Loch nicht heilt, kann Liquor austreten.

Verwandte Seiten

• Zentrales Nervensystem
• Gehirn
• Rückenmark
• Meningen