Die Tiffany Cross Medal of Honor wurde unmittelbar nach dem Ersten Weltkrieg geschaffen. Die US Navy beschloss, mit der Medal of Honor zwei Arten von Heldentum anzuerkennen. Eine im Kampf und eine in der Linie eines Matrosenberufs. Der ursprüngliche, auf dem Kopf stehende Stern wurde als kampffreie Version bezeichnet, und ein neues Muster des Medaillenanhängers in Kreuzform wurde 1919 von der Tiffany Company entworfen. Er sollte einem Matrosen oder Marinesoldaten überreicht werden, der "sich im Kampf in tatsächlicher Auseinandersetzung mit dem Feind durch Tapferkeit und Unerschrockenheit unter Einsatz seines Lebens jenseits der Pflicht und ohne Beeinträchtigung seiner Mission auffallend auszeichnet". Dieser Anhänger wurde zum Tiffany-Kreuz.