Die Medal of Honor wurde während des amerikanischen Bürgerkriegs geschaffen. Sie ist die höchste militärische Auszeichnung, die von der Regierung der Vereinigten Staaten an ein Mitglied ihrer Streitkräfte verliehen wird. Der Empfänger muss sich unter Einsatz seines eigenen Lebens über die Pflicht hinaus im Kampf gegen einen Feind der Vereinigten Staaten ausgezeichnet haben. Aufgrund der Art dieser Medaille wird sie üblicherweise nach dem Tod des Empfängers (posthum) verliehen.
Vierundvierzig Männer spanischer Abstammung wurden mit der Ehrenmedaille ausgezeichnet. Zwei davon wurden an Mitglieder der US-Marine verliehen. Dreizehn an Mitglieder des Marinekorps der Vereinigten Staaten. Neunundzwanzig an Mitglieder der Armee der Vereinigten Staaten. Fünfundzwanzig Ehrenmedaillen wurden posthum überreicht.
Der erste Empfänger war Korporal Joseph H. De Castro von der Unionsarmee für seine Taten in Gettysburg, Pennsylvania, am 3. Juli 186. Er verdiente sein Geld im amerikanischen Bürgerkrieg. Der jüngste Empfänger ist Sergeant First Class Leroy Petry für seine Taten in Afghanistan. Corporal De Castro war Mitglied der Infanterie von Massachusetts. Diese Miliz war nicht Teil der "regulären" Armee. Der Gefreite David Bennes Barkley war während des Ersten Weltkriegs Mitglied der regulären Armee und wurde als erster spanischer Ehrenmedaillenempfänger der Armee anerkannt. Im Jahr 1864 erhielt der Matrose John Ortega als erstes hispanisches Mitglied der US-Marine die Ehrenmedaille, und im Jahr 1900 war der Gefreite France Silva die erste Person hispanischer Abstammung im US-Marinekorps, die die Medaille erhielt.
Zehn Empfänger wurden außerhalb des Festlandes der Vereinigten Staaten geboren. Je einer in Chile und Spanien. Vier in Mexiko und vier in Puerto Rico. Der Seemann Philip Bazaar aus Chile erhielt die Medaille im Januar 1865 und der Seemann John Ortega aus Spanien im Dezember 1865. Der erste einheimische mexikanische Empfänger war Staff Sergeant Marcario Garcia und der erste Puerto Ricaner war PFC Fernando Luis Garcia. Leutnant Rudolph B. Davila, spanisch-philippinischer Abstammung, war die einzige Person philippinischer Abstammung, die die Medaille für seine Verdienste im Krieg in Europa während des Zweiten Weltkriegs erhielt. Der Gefreite Joe P. Martinez war der erste spanisch-amerikanische Empfänger, dem die Ehrenmedaille posthum für den Kampf gegen das Heldentum auf amerikanischem Boden während desselben Konflikts verliehen wurde. 1. Leutnant Baldomero Lopez, ist der einzige hispanische Absolvent der Marineakademie der Vereinigten Staaten, der die Ehrenmedaille erhalten hat. Kapitän Humbert Roque Versace war der erste Empfänger der Ehrenmedaille, der einem Kriegsgefangenen der Armee für seine Taten während der Gefangenschaft in Südostasien während des Vietnamkriegs verliehen wurde.