Lungenembolie
Eine Lungenembolie ist ein Materialgerinnsel (Embolus), das verhindert, dass Blut in die Lungen gelangt. Sie wird in der Regel durch ein Blutgerinnsel verursacht, das irgendwo anders im Körper beginnt und in die Lungen wandert. Sie kann aber auch durch verklumpte Krebszellen, Fett oder Knochen verursacht werden. Selten kann eine Frau während der Geburt ein Gerinnsel von Fruchtwasser bekommen.
Illustration eines Blutgerinnsels, das durch die Blutgefäße wandert, bis es stecken bleibt. Eine Lungenembolie wird oft durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sich irgendwo anders im Körper bildet, in die Lunge wandert und dort stecken bleibt.
Symptome
Die Symptome einer Lungenembolie treten plötzlich auf, sobald das Gerinnsel beginnt, den Blutfluss in die Lungen zu blockieren. Das Blut soll den Sauerstoff in der Lunge aufnehmen und dann den Sauerstoff zum Rest des Körpers transportieren. Wenn das Blut nicht in die Lungen gelangen kann, kann es weder Sauerstoff aufnehmen noch in den Körper abgeben. Jeder Teil des Körpers braucht Blut und Sauerstoff, um zu überleben.
Häufig ist das erste Anzeichen einer Lungenembolie eine Synkope (Ohnmacht), weil das Gehirn nicht genügend Blut und Sauerstoff bekommt. Weitere Symptome sind:
- Schmerzen in der Brust, die sich wie ein Messer anfühlen, das in die Brust sticht. Die Schmerzen sind oft schlimmer, wenn die Person einatmet.
- Atembeschwerden
- Hämoptyse (Bluthusten)
- Niedrige Sauerstoffsättigung (weil der Körper nicht genügend Sauerstoff bekommt)
Sattel-Embolus
Die schlimmste Art der Lungenembolie wird durch eine Sattelembolie verursacht. Diese Art von Embolus blockiert die Lungenarterie, die das Blut von der rechten Herzseite zu den Lungen transportiert. Dadurch ist es unmöglich, dass Blut in die Lungen gelangt. Da kein Blut zum Rest des Körpers gelangen kann, sinkt der Blutdruck der Person und sie kann in einen Schockzustand geraten. Eine Sattelembolie ist ein sehr ernster medizinischer Notfall. Viele Menschen mit dieser Art von Embolus sterben.
Risikofaktoren
Es gibt viele Risikofaktoren, die es wahrscheinlicher machen, dass eine Person eine Lungenembolie bekommt. Zum Beispiel
- Rauchen
- Eine Art von abnormalem Herzrhythmus, genannt Vorhofflimmern ("A-Fib")
- Kürzlich durchgeführte Operationen (nach einer Operation arbeitet das Blutgerinnungssystem des Körpers härter als gewöhnlich, um die Heilung des Körpers zu unterstützen. Wenn Gerinnsel in die Lungen gelangen, können sie eine Lungenembolie verursachen)
- Gelähmt, bettlägerig oder nicht in der Lage zu sein, sich sehr viel zu bewegen
- Langes Sitzen an einem Ort, wie auf einem langen Flugzeugflug (dadurch entsteht eine Blutlache in den Beinen; wenn sich ein Blutgerinnsel im Bein bildet, kann es durch die Blutgefässe in die Lungen gelangen)
- Kürzlich erlittener Bruch eines der langen Beinknochen (weil ein gebrochenes Bein die Beweglichkeit erschwert; außerdem können Fettklumpen aus dem Knochenmark aus dem gebrochenen Knochen austreten und in die Lunge wandern)
- Hohe Östrogenspiegel aufgrund einer Schwangerschaft oder einiger Antibabypillen
- Hatte zuvor eine tiefe Venenthrombose (TVT) - ein Blutgerinnsel in einer großen Vene - gehabt
- Bestimmte Krebsarten (einige Arten können eine zusätzliche Blutgerinnung verursachen)
- Übergewicht oder Adipositas
Tiefe Venenthrombose - ein Blutgerinnsel in einer großen Vene, wie einer Beinvene - ist ein Risikofaktor für eine Lungenembolie
Behandlung
Es gibt einige wenige Behandlungen für Lungenembolien. Die Wahl der Behandlungsmethoden hängt davon ab, wie schwerwiegend die Lungenembolie ist. Die Behandlungen umfassen:
- Sauerstoff. Sauerstoff kann über eine spezielle Maske verabreicht werden, um es dem Körper der Person zu erleichtern, den benötigten Sauerstoff zu erhalten.
- Antikoagulantien. Dies sind Medikamente, die allgemein als "Blutverdünner" bezeichnet werden. Ärzte können gemeinsam einige Blutverdünner verabreichen. Sie können zum Beispiel Heparin verabreichen, weil es sofort wirkt. Sie können auch Warfarin (Coumadin) verabreichen, dessen Wirkung erst nach einigen Tagen einsetzt, das der Patient aber zu Hause weiter einnehmen kann.
- Thrombolytika. Dies sind Medikamente, die oft als "Gerinnselauflöser" oder "Gerinnselauflöser" bezeichnet werden. Sie können ein Gerinnsel schnell auflösen (aufbrechen). Sie werden jedoch in der Regel nur verabreicht, wenn eine Lungenembolie lebensbedrohlich ist, da sie Blutungen verursachen können.
- Entfernen des Gerinnsels. Manchmal führt ein Arzt einen Katheter (einen flexiblen Schlauch) durch eine Vene nach oben und in die Lunge ein. Sobald der Arzt das Gerinnsel gefunden hat, kann der Katheter verwendet werden, um das Gerinnsel herauszuziehen oder Medikamente zur Auflösung des Gerinnsels zu verabreichen. In sehr schlimmen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um ein Gerinnsel zu entfernen.
