Atemgeräusche
Atemgeräusche sind die Geräusche, die von der Luft auf ihrem Weg durch das Atmungssystem erzeugt werden. Atemgeräusche werden auch als Lungengeräusche oder Atemgeräusche bezeichnet. Manchmal können sie von jedermann gehört werden, manchmal können sie nur durch Abhören der Lungen und Atemwege mit einem Stethoskop gehört werden.
Um Atemgeräusche zu beschreiben und zu identifizieren, verwenden Mediziner gewöhnlich die Auskultation (sie hören mit einem Stethoskop zu). Sie hören zu, während der Patient einatmet und während er ausatmet. Sie hören beide Lungen, sowohl die Brust- als auch die Rückenlunge, wobei sie unten beginnen und sich nach oben arbeiten. Sie hören zu, ob die Tonhöhe der Atemgeräusche niedrig, mittel oder hoch ist. Sie hören auch, ob die Atemgeräusche leise, mittel, laut oder sehr laut sind).
Abnormale Atemgeräusche
Es gibt viele Arten von Atemgeräuschen, die nicht normal sind. Diese werden als zufällige Atemgeräusche bezeichnet. Jede andere Art von abnormalen Atemgeräuschen ist ein Zeichen für ein anderes Problem. Einige der häufigsten anormalen Atemgeräusche sind:
Keuchen
Das Keuchen ist in der Regel hochfrequent. Es klingt musikalisch, wie Pfeifen. Normalerweise hört man Keuchen zuerst, wenn eine Person ausatmet. Wenn es schlimmer wird, beginnt das Keuchen beim Ein- und Ausatmen des Patienten.
Keuchen wird durch zu enge Atemwege verursacht. Dies kann aufgrund von Krankheiten wie Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) auftreten.
Wenn die Atemwege zu eng sind, kann der Sauerstoff, den der Körper benötigt, nicht durchkommen. Dies kann zu einem medizinischen Notfall werden.
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Es gibt einige verschiedene Behandlungen, die bei Keuchen eingesetzt werden können:
- Dem Patienten kann zusätzlicher (Extra-)Sauerstoff über eine Maske verabreicht werden.
- Manchmal kann feuchte, heiße Luft beim Keuchen helfen. Das Sitzen in einem Bereich wie einer Dusche oder die Verwendung eines Verdampfers (der feuchte, warme Luft erzeugt) kann bei leichtem Keuchen hilfreich sein. Notfallmedizinische Techniker oder Krankenhäuser können auch befeuchteten Sauerstoff geben, der mit warmem Wasser vermischt wird, um den Sauerstoff in einen warmen Dampf zu verwandeln.
- Es gibt Medikamente, Bronchodilatatoren genannt, die entspannen und die Atemwege öffnen. Dies kehrt die Ursache des Keuchens um und erleichtert das Atmen. Albuterol ist ein sehr häufiger Bronchodilatator und wird in vielen Krankenwagen mitgeführt. Bronchodilatatoren können in Inhalatoren oder in einem Vernebler verabreicht werden (der das Medikament mit warmem Wasser vermischt, um es zu Dampf zu machen).
Stridor
Stridor ist ein hoher Ton, der normalerweise beim Einatmen entsteht. Es klingt vielleicht ähnlich wie Keuchen. Mediziner können den Unterschied feststellen, indem sie den Rachen mit einem Stethoskop abhören. Wenn das Geräusch, das sie hören, im Rachen lauter ist, handelt es sich um einen Stridor, nicht um Keuchen.
Stridor wird in der Regel durch etwas verursacht, das den Kehlkopf blockiert (Voice-Box). Dies kann passieren, weil:
- Eine Person erstickt und ein Gegenstand blockiert den Kehlkopf
- Eine Person hat eine Infektion, und eine Schwellung im Rachen oder in den Atemwegen blockiert den Kehlkopf
- Die Muskeln in den Atemwegen oder die Stimmbänder krampfen (werden plötzlich enger); dies wird Laryngospasmus genannt
Wie Keuchen kann der Stridor einen medizinischen Notfall signalisieren, wenn nicht genügend Sauerstoff durch die Atemwege gelangt.
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Die Behandlung von Stridor hängt von der Ursache ab:
- Einer Person helfen, das Ersticken zu stoppen, indem man den Choke-Speicher benutzt (wie das Heimlich-Manöver)
- Behandlung der Infektion, die eine Schwellung im Kehlkopf verursacht
- Verabreichung von Medikamenten zur Unterstützung der Entspannung der Muskeln in den Atemwegen oder der Stimmbänder
- Egal, was die Ursache ist, zusätzliche Sauerstoffgabe kann auch helfen
Bei Kindern ist es wahrscheinlicher, dass sie einen Stridor haben, weil sie ersticken. Sie ersticken wahrscheinlicher, weil ihre Atemwege kleiner sind. Auch Infektionen in der Kindheit wie Krupp- oder Kehldeckelentzündung, die Stridor verursachen können, sind wahrscheinlicher.
Rasseln (feines Knistern)
Rasselgeräusche werden auch als feine Knistergeräusche bezeichnet, weil sie oft wie ein feines Knistergeräusch klingen. Sie sind zu hören, wenn eine Person einatmet, und zwar auf beiden Seiten (in beiden Lungenflügeln). Rasselgeräusche können auch wie Blasen, Rasseln oder kleine klickende Geräusche klingen.
Rasseln ist zu hören, wenn eine Person Flüssigkeit in der Lunge hat. Dies wird als Lungenödem bezeichnet. Ein Lungenödem kann aus vielen Gründen auftreten, z.B:
- Kongestive Herzinsuffizienz (CHF)
- Lungenentzündung oder andere Infektionen in der Lunge
- Verletzung der Lunge
- Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie)
- Einatmen von Rauch
- Ertrinken
Rasselgeräusche signalisieren ein Lungenödem, unabhängig davon, was dieses Lungenödem verursacht. Wenn eine medizinische Fachkraft die Lunge abhört, beginnen Rasselgeräusche gewöhnlich am unteren Ende der Lunge. Je schlimmer das Lungenödem wird und je mehr Flüssigkeit die Lunge füllt, desto mehr Rasselgeräusche sind immer näher am oberen Ende der Lunge zu hören.
Rhonchi (grobes Knistern)
Rhonchi werden auch als grobe Knistergeräusche bezeichnet, weil sie wie grobe, rasselnde, knisternde Geräusche klingen. Rhonchi und Rasseln können sehr ähnlich klingen. Die wichtigsten Unterschiede sind:
- Rasselgeräusche beginnen am unteren Ende der Lunge und sind weiter oben zu hören, wenn der Patient kränker wird. Sie sind auf beiden Seiten (in beiden Lungen) gemeinsam zu hören.
- Rhonchi sind oft nur an bestimmten Stellen in der Lunge zu hören. Sie beginnen nicht immer am unteren Ende der Lunge. Es kann sein, dass sie nur auf einer Seite oder an verschiedenen Stellen auf beiden Seiten zu hören sind.
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Rhonchien werden in der Regel durch Schleim in den Bronchien verursacht, den Röhren, die zu den Lungen führen. Wenn eine Person beispielsweise eine Lungenentzündung hat, kann sich Schleim in den Bronchien und den Atemwegen der Bronchien ansammeln und Rhonchien verursachen.
Ungleiche Atemgeräusche
Bei einem gesunden Menschen sollten die Atemgeräusche auf beiden Seiten immer gleich klingen. Dies signalisiert, dass beide Lungen gut funktionieren. Wenn in einer Lunge keine Atemgeräusche zu hören sind, kann dies ein Hinweis auf ein ernsthaftes Problem sein. Es bedeutet, dass in dieser Lunge keine Luft ein- und ausströmt.
Eine der häufigsten Ursachen für ungleiche Atemgeräusche ist eine kollabierte Lunge (Pneumothorax). Eine Lunge kann aus vielen verschiedenen Gründen kollabieren:
- Eine sehr schwere Verletzung der Lunge
- Lungenkrankheiten wie Asthma, COPD, Tuberkulose (TB), Keuchhusten, Lungenentzündung oder zystische Fibrose
- Manchmal bilden sich an der Oberseite der Lunge Luftblasen, so genannte Bläschen. Wenn diese Luftblasen brechen, kann Luft aus der Lunge austreten und zum Kollaps der Lunge führen.
- Manchmal kann eine Lunge von selbst kollabieren. Dies wird als Spontanpneumothorax bezeichnet.
Ein Pneumothorax ist häufig ein medizinischer Notfall und muss in einem Krankenhaus behandelt werden.
Fragen und Antworten
F: Was sind Atemgeräusche und unter welchen anderen Namen sind sie bekannt?
A: Atemgeräusche sind die Geräusche, die die Luft auf ihrem Weg durch das Atmungssystem macht. Sie werden auch als Lungengeräusche oder Atemgeräusche bezeichnet.
F: Wie werden Atemgeräusche typischerweise von medizinischem Fachpersonal identifiziert?
A: Mediziner verwenden in der Regel die Auskultation (Abhören mit einem Stethoskop), um Atemgeräusche zu beschreiben und zu identifizieren. Sie hören zu, während der Patient ein- und ausatmet.
F: Wo hören Mediziner auf Atemgeräusche?
A: Mediziner hören beide Lungenflügel ab, sowohl auf der Brust als auch auf dem Rücken, wobei sie unten beginnen und sich nach oben vorarbeiten.
F: Auf welche Faktoren achten Mediziner bei der Identifizierung von Atemgeräuschen?
A: Mediziner achten darauf, ob die Tonhöhe der Atemgeräusche niedrig, mittel oder hoch ist. Sie achten auch darauf, ob die Geräusche leise, mittelstark, laut oder sehr laut sind.
F: Können Atemgeräusche immer ohne Stethoskop gehört werden?
A: Nein, manchmal können Atemgeräusche von jedermann gehört werden, aber manchmal kann man sie nur hören, wenn man die Lunge und die Atemwege mit einem Stethoskop abhört.
F: Warum hören Mediziner bei der Identifizierung von Atemgeräuschen sowohl auf die Einatmung als auch auf die Ausatmung?
A: Mediziner hören bei der Identifizierung der Atemgeräusche sowohl die Einatmung als auch die Ausatmung ab, um ein vollständiges Bild der Lungenfunktion zu erhalten.
F: Welchen Zweck erfüllt die Identifizierung der Atemgeräusche durch Auskultation?
A: Der Zweck der Identifizierung von Atemgeräuschen mittels Auskultation besteht darin, Anomalien oder potenzielle Probleme der Lungenfunktion oder der Gesundheit der Atemwege zu erkennen.
