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COVID-19-Prüfung: Tests, Verfahren, Anwendungen und Grenzen

Übersicht über SARS‑CoV‑2-Tests: PCR-, Antigen- und Antikörpertests, Funktionsweise, Einsatzbereiche, Zuverlässigkeit, Einschränkungen und historische Entwicklung.

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Überblick

COVID-19-Prüfungen dienen dazu, Infektionen mit dem Virus SARS‑CoV‑2 zu erkennen oder die Immunantwort einer Person zu bestimmen. Dabei werden grob zwei Ziele unterschieden: der direkte Nachweis des Erregers und der Nachweis von Antikörpern als Hinweis auf eine frühere Infektion oder Impfreaktion. Beide Ansätze ergänzen sich in Klinik, Epidemiologie und öffentlichen Gesundheitsmaßnahmen.

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5 Bilder
File:CDC_2019-nCoV_Laboratory_Test_Kit.jpg
simple.wikipedia.org · Public domain

Hauptarten von Tests

Funktionsweise und Merkmale

PCR-Tests sind sehr sensitiv und detektieren genetisches Material des Erregers, meist aus Nasen-Rachen-Abstrichen. Antigen-Tests reagieren schneller und sind praktikabel für Screening, aber weniger sensitiv, besonders bei geringer Viruslast. Serologische Tests bestimmen IgM- oder IgG-Antikörper im Blut und helfen bei der Abschätzung, ob eine Person zuvor exponiert war.

Einsatzbereiche und Beispiele

Tests werden eingesetzt zur Diagnose von akuten Erkrankungen, zur Verifikation von Genesenen/Geimpften in Epidemiologie-Studien, für Screening in Schulen, Pflegeheimen und Flughäfen sowie für Kontakt-Nachverfolgung. Kombinationen von Testtypen ermöglichen flexiblere Strategien: Schnelltests für Massenscreening, PCR zur Bestätigung.

Einschränkungen und Interpretationsregeln

Kein Test ist fehlerfrei: Sensitivität, Spezifität, Probenentnahmezeitpunkt und Präanalytik beeinflussen das Ergebnis. Ein negatives Ergebnis schließt eine frühe oder sehr leichte Infektion nicht sicher aus; ein positives Antikörperergebnis sagt nicht eindeutig über Immunität oder deren Dauer aus. Deshalb ist die Einordnung in klinischen Kontext und epidemiologischem Trend wichtig.

Historische Entwicklung und Bedeutung

Während der frühen Pandemie war Testkapazität limitiert, sodass viele Länder keine vollständige Sicht auf Verbreitung oder genaue Mortalitätsraten hatten. Seitdem verbesserten sich Labornetzwerke, Schnelltests und Surveillance-Methoden; trotzdem bleiben Fragen wie die Dauer der Immunität und die optimale Teststrategie offen.

Wichtige Hinweise

Für Patientinnen und Patienten ist entscheidend: Zeitpunkt der Testung beachten, bei Verdacht ärztlichen Rat einholen und Ergebnisse im Zusammenhang mit Symptomen und Kontaktgeschichte interpretieren. Öffentliche Gesundheitsentscheidungen kombinieren Testdaten mit Meldesystemen und weiteren Indikatoren, um Maßnahmen abzuleiten.

Weiterführende Informationen: Ressource A, Ressource B.

Das ‑COVID19-Labortestkit des US CDC
Das ‑COVID19-Labortestkit des US CDC

Testmethoden

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Demonstration eines Nasenabstrichs (Nasen-Rachen-Abstrich) für ‑COVID19-Tests

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Demonstration eines Rachenabstrichs für ‑COVID19-Tests

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Ein PCR-Gerät

Zeitpunkt der Erkennung

  1. Die in den Atemwegen gemessene Viruslast (die Menge des Virus) nimmt nach Beginn der Erkrankung ab.
  2. Bislang wurde das replikationskompetente Virus nicht mehr als neun Tage nach der Erkrankung erfolgreich kultiviert.
  3. Da die Isolierung replikationskompetenter Viren abnimmt, können Anti-SARS-CoV-2 IgM und IgG bei einer zunehmenden Zahl von Personen, die sich von einer Infektion erholen, gefunden werden.
  4. Versuche, das Virus aus Proben der oberen Atemwege zu züchten, waren weitgehend erfolglos
  5. Nach der Genesung von der Krankheit haben viele Patienten keine nachweisbare virale RNA mehr in den oberen Atemwegen.
  6. Es konnte kein klarer Zusammenhang zwischen der Dauer der Krankheit und der Dauer der Genesung festgestellt werden.
  7. Das infektiöse Virus ist nicht aus Urin oder Kot gewachsen; diese möglichen Quellen haben ein sehr geringes Risiko der Verbreitung der Infektion.

WHO-Methoden

Von der WHO für die Beschaffung akzeptierte diagnostische Tests

Aufgeführtes Datum

Name des Produkts

Hersteller

3. April 2020

Qualitativer Cobas SARS-CoV-2-Assay zur Verwendung auf den Systemen cobas 6800/8800

Roche Molekulare Systeme

7. April 2020

Coronavirus (COVID-19)-genetischer rtPCR-Test

Primerdesign

9. April 2020

Abbott-Echtzeit-SARS-CoV-2

Abbott Molekular

24. April 2020

PerkinElmer SARS-CoV-2 Echtzeit-RT-PCR-Test

SYM-BIO LiveScience

Mit Stand vom 7. April 2020 hatte die WHO zwei diagnostische Tests im Rahmen des Emergency Use Listing-Verfahrens (EUL) für den Einsatz während der ‑COVID19-Pandemie akzeptiert‑. Bei beiden In-vitro-Diagnostika handelt es sich um einen genetischen Echtzeit-PCR-Coronavirus (COVID19), ‑der von Primerdesign entwickelt wurde, und einen qualitativen cobas SARS-CoV-2-Assay zur Verwendung auf den cobas® 6800/8800 Systemen von Roche Molecular Systems. Die Zulassung bedeutet, dass diese Tests auch von den Vereinten Nationen vergeben werden können.

Wie genau ist dies?

Im März 2020 berichtete China über Probleme mit der Genauigkeit seiner Testkits.

In den Vereinigten Staaten hatten die von der CDC entwickelten Testkits "Mängel".

80% der Testkits, die die Tschechische Republik aus China kaufte, lieferten falsche Ergebnisse.

Fragen und Antworten

F: Was ist ein COVID-19-Test?

A: COVID-19-Tests sind ein Verfahren zum Nachweis des SARS-CoV-2-Virus bei Personen.

F: Welche zwei Arten von COVID-19-Tests gibt es?

A: Es gibt zwei Arten von COVID-19-Tests: einen zum Nachweis des Virus (PCR) und einen zum Nachweis von Antikörpern, die als Reaktion auf eine Infektion gebildet werden.

F: Was lässt sich aus den Ergebnissen des COVID-19-Tests ablesen?

A: Die Ergebnisse der COVID-19-Tests geben Aufschluss über die genaue Sterblichkeitsrate der Krankheit und den Grad der Herdenimmunität in der Bevölkerung.

F: Ist bekannt, wie lange die Immunität gegen COVID-19 anhält?

A: Es ist noch nicht bekannt, wie lange die Immunität gegen COVID-19 anhält und wie wirksam sie sein wird.

F: Wie ist der Stand der zuverlässigen Daten zu COVID-19 im März 2020?

A: Aufgrund der begrenzten COVID-19-Tests lagen im März 2020 in keinem Land zuverlässige Daten über das Virus vor.

F: Wofür wird die PCR bei COVID-19-Tests eingesetzt?

A: Die PCR wird verwendet, um das SARS-CoV-2-Virus bei Personen in COVID-19-Tests nachzuweisen.

F: Was ist die andere Art des COVID-19-Tests?

A: Der andere Typ des COVID-19-Tests kann Antikörper nachweisen, die als Reaktion auf eine Infektion gebildet werden.

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Autor

AlegsaOnline.com COVID-19-Prüfung: Tests, Verfahren, Anwendungen und Grenzen

URL: https://de.alegsaonline.com/art/23854

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