Medizinische Notfalldienste im Vereinigten Königreich

Aufgabe des Rettungsdienstes

NHS-Krankenwagendienste müssen laut Gesetz vier Arten von Pflegeanfragen beantworten, nämlich

• Notrufe an 999 (oder 112)
• Dringende Anrufe eines Arztes, um jemanden ins Krankenhaus zu schicken
• Dringende Anrufe aus einem Krankenhaus zur Verlegung eines Patienten in eine andere Einrichtung
• Größere Zwischenfälle

Die Ambulanzdienste haben immer mehr zu tun. Die Zahl der Anrufe hat in den letzten zwei Jahrzehnten stark zugenommen, wie aus der nachstehenden Tabelle hervorgeht:

Jahr	Notrufe	Quelle
1994/5	2,61 Millionen
2004/5	5,62 Millionen
2006/7	6,3 Millionen

Auch die Arbeit des Rettungsdienstes ist komplizierter geworden. In der Vergangenheit bestand die Hauptaufgabe eines Krankenwagens darin, Menschen ins Krankenhaus zu bringen. Dies führte dazu, dass die Ambulanzdienste den Spitznamen "Grosser weisser Taxidienst" erhielten. Heute behandeln die Mitarbeiter der Ambulanz viel mehr mit dem Patienten. Es ist heute üblich, dass Patienten nach der Behandlung zu Hause gelassen werden.

Ein ähnlicher Dienst ist 111. Hierbei handelt es sich um eine Telefonnummer für medizinische Beratung außerhalb von Notfällen. Viele Ambulanzdienste beschäftigen das Personal, das 111 Anrufe entgegennimmt. In einigen Fällen wird ein Krankenwagen zu einem 111-Anruf geschickt, wenn sich herausstellt, dass es sich um einen schwerwiegenderen Notfall handelt als erwartet.

Ambulance Trusts können auch nicht dringende Krankentransporte durchführen. Dies geschieht durch eine Geschäftsvereinbarung mit lokalen Gesundheitsorganisationen. Die Nutzung dieses Dienstes ist für Patienten kostenlos. An manchen Orten übernehmen stattdessen private Unternehmen diese Aufgabe, aber es kann eine große Geldquelle für die Trusts sein.

Ambulanzdienste

Vor 1974 wurde der Rettungsdienst von Gemeinderäten betrieben. Im Jahr 1974 wurden sie zu größeren Agenturen zusammengelegt, die einen oder mehrere Bezirke abdeckten. Am 1. Juli 2006 sank die Zahl der Ambulanztrusts von 29 auf 13, und sie wurden durch regionale Dienste ersetzt.

England

Jede der 9 RegierungsregionenEnglands wird von einem einzigen NHS Ambulance Trust abgedeckt, mit Ausnahme der Region Südosten. Diese Region ist zwischen dem South Central und dem South East Coast Ambulance Trust aufgeteilt, während auf der Isleof Wight eine Sondervereinbarung besteht, in der lokale Krankenhäuser den Ambulanzdienst bereitstellen.

NHS Ambulance Service Trusts
Rettungsdienst	Hauptquartier	Abgedeckte zeremonielle Grafschaften
East Midlands Ambulance Service NHS Foundation Trust	Nottingham	Derbyshire, Leicestershire, Lincolnshire, Northamptonshire, Nottinghamshire, Rutland
East of England Ambulance Service NHS Foundation Trust	Melbourn (bei Cambridge)	Bedfordshire, Cambridgeshire, Essex, Hertfordshire, Norfolk und Suffolk
NHS Trust der Isle of Wight	Newport	Isle of Wight
London Ambulance Service NHS Foundation Trust	London	Großraum London
North East Ambulance Service NHS Foundation Trust	Newcastle-upon-Tyne	Grafschaft Durham, Northumberland, Tyne & Wear und ein Teil von North Yorkshire (Stockton-on-Tees, Middlesbrough und Redcar und Cleveland)
North West Ambulance Service NHS Foundation Trust	Bolton	Cheshire, Cumbria, Greater Manchester, Lancashire und Merseyside
South Central Ambulance Service NHS Foundation Trust	Bicester	Berkshire, Buckinghamshire, Hampshire und Oxfordshire
South East Coast Ambulance Service NHS Foundation Trust	Crawley	East Sussex, Kent, Surrey und West Sussex
South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust	Exeter	Bristol, Cornwall, Devon, Dorset, Gloucestershire, Somerset und Wiltshire
West Midlands Ambulance Service University NHS Foundation Trust	Brierley Hill	Herefordshire, Shropshire, Staffordshire, Warwickshire, West Midlands und Worcestershire
Yorkshire Ambulance Service NHS Foundation Trust	Wakefield	East Riding of Yorkshire, der größte Teil von North Yorkshire (Gebiet des Grafschaftsrats und York), South Yorkshire und West Yorkshire

Schottland

Der schottische Ambulanzdienst ist ein spezielles Gesundheitsamt, das direkt vom Gesundheitsministerium der schottischen Regierung finanziert wird. Im Jahr 2006 beantwortete der Dienst über 520.000 Notrufe.

Schottland verfügt zudem über den einzigen staatlich finanzierten Luftambulanzdienst Großbritanniens. Es verfügt über zwei Eurocopter EC 135-Hubschrauber (mit Sitz in Glasgow & Inverness) und zwei Beechcraft B200C King Air-Flugzeuge (mit Sitz in Glasgow & Aberdeen).

Nordirland

Der Northern Ireland Ambulance Service (NIAS) ist der Krankenwagendienst, der ganz Nordirland versorgt und 1995 eingerichtet wurde.

Wie bei anderen Ambulanzdiensten im Vereinigten Königreich stellt sie ihren Patienten ihre Leistungen nicht direkt in Rechnung, sondern finanziert sich über Steuern.

Das NIAS verfügt über 270 Krankenwagen und mehr als 1.000 Mitarbeiter, die auf 32 Stationen und Unterstationen, 4 Kontrollzentren und ein regionales Ausbildungszentrum verteilt sind.

Wales

Der Welsh Ambulance Service NHS Trust (walisisch: Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru) wurde am 1. April 1998 gegründet und verfügt über 2.500 Mitarbeiter, die den 2,9 Millionen Einwohnern von Wales Krankentransporte und damit verbundene Dienstleistungen anbieten.

Ihr Hauptsitz befindet sich im HM Stanley Hospital, St. Asaph, Denbighshire, und sie ist in drei Regionen unterteilt:

• Region Mitte und West mit Sitz in Ty Maes Y Gruffudd, Cefn Coed Hospital, Cockett, Swansea
• Region Nord mit Sitz am H.M.Stanley-Krankenhaus, St. Asaph, Denbighshire
• Region Süd-Ost mit Sitz in Caerleon House, Mamhilad Park Estate, Pontypool

Private Ambulanzdienste

Private Ambulanzdienste werden im Vereinigten Königreich immer üblicher. Sie bieten häufig medizinische Versorgung bei Großveranstaltungen, entweder mit oder anstelle der Anbieter des freiwilligen Sektors. Einige Organisatoren greifen auf eine private Firma anstelle eines freiwilligen Rettungsdienstes zurück, weil die Verfügbarkeit unter der Woche größer ist (was für einen freiwilligen Dienst manchmal schwierig zu decken ist) oder weil ein breiteres Spektrum von Fähigkeiten, wie die Bereitstellung qualifizierter Rettungssanitäter, erforderlich ist.

Private Krankenwagen werden am häufigsten für nicht dringende Patiententransporte eingesetzt. Viele Stiftungen und Krankenhäuser haben sich dafür entschieden, für diese Aufgaben ein privates Unternehmen einzusetzen. Die Rettungsdienste des NHS können die privaten Krankenwagen auch dafür bezahlen, einige ihrer 999 Anrufe zu beantworten.

Alle Ambulanzunternehmen und die NHS Ambulance Trusts müssen die gleichen Gesetze befolgen, d.h. eine private Ambulanz muss über die gleiche Ausrüstung und die gleiche Art von Personal verfügen.

Freiwillige Ambulanzdienste

Im größten Teil des Vereinigten Königreichs sind die wichtigsten freiwilligen Rettungsdienste das Britische Rote Kreuz und St.John Ambulance. In Schottland ist die wichtigste freiwillige Ambulanz die St. Andrew's First Aid. Das Ambulanzkorps des Malteserordens ist manchmal auch in Nordirland anzutreffen. Diese Gruppen bieten im Vereinigten Königreich seit über 120 Jahren sowohl Notfall- als auch Nicht-Notfallmedizinische Versorgung, einschließlich des aktiven Dienstes in beiden Weltkriegen. Dies ist vor jedem staatlich organisierten Dienst.

Neben der Aus- und Fortbildung ist die Haupttätigkeit der Organisationen die Bereitstellung von Ambulanzdiensten bei Veranstaltungen als Erweiterung ihres Erste-Hilfe-Vertrags.

Sie können auch bestimmte Patientenkategorien behandeln und ins Krankenhaus transportieren, obwohl sie bei schwereren Zwischenfällen, wie z.B. einem Herzstillstand, wahrscheinlich den Krankenwagen rufen würden. Dies wird durch Vereinbarungen mit dem örtlichen Rettungsdienst geregelt.

Beide Organisationen bieten auch einen "Reserve-" oder "Unterstützungsschutz" für einige, wenn auch nicht alle Ambulance Trusts (abhängig von der lokalen Absichtserklärung), wobei die Ambulanzcrews einer der Organisationen (die in der Regel Freiwillige sind, in einigen Fällen aber auch bezahltes Personal sein können) im Namen des Ambulance Trusts an 999, GP Urgent oder PTS-Anrufen teilnehmen. In diesen Fällen wird die Organisation von der Stiftung bezahlt. Dieser Dienst wird meist bei größeren Zwischenfällen, bei hoher Abwesenheit des Personals oder bei ungewöhnlich hohem Anrufaufkommen in Anspruch genommen, obwohl in einigen Gebieten regelmäßig freiwillige Besatzungen zur Ergänzung der Vollzeitdeckung des Trusts eingesetzt werden.

Beide Organisationen haben der Öffentlichkeit auch Schutz gewährt, wenn die Mitarbeiter des NHS Ambulanz-Treuhandwesens gestreikt oder die Arbeit niedergelegt haben.

Johanniter-Krankenwagen Notfall-/Mehrzweck-Krankenwagen.

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