Naloxon

Wie wirkt Naloxon?

Wenn eine Person Opioide einnimmt, müssen sich die Opioide an bestimmte Rezeptorstellen im Gehirn anlagern, um zu wirken, wie ein Schloss in einem Schlüsselloch. Sobald die Opioide an diesen Opiat-Rezeptorstellen anhaften - wie ein Schloss, das in ein Schlüsselloch passt - beginnen die Opiate zu wirken. Sie töten Schmerzen ab, erzeugen Euphorie und sorgen dafür, dass sich die Menschen ruhig und entspannt fühlen. Wenn eine Person jedoch zu viele Opiate einnimmt, können sie auch das Atmen unmöglich machen.

Naloxon passt besser auf diese Opiat-Rezeptorstellen als die eigentlichen Opiate. Wenn eine Person Naloxon einnimmt, wirft das Naloxon jedes Opiat von den Opiat-Rezeptorstellen ab (wie ein Schlüssel, der aus einer Tür genommen wird). Naloxon bleibt an diesen Opiat-Rezeptorstellen haften. Dadurch wird die Wirkung der Opiate, die die Person eingenommen hat, umgekehrt.

Nebenwirkungen

Naloxon kehrt die Wirkung von Opiaten um. Wenn daher eine opiatabhängige Person Naloxon bekommt, hat sie Symptome eines Opioid-Entzugs. Menschen haben Entzugserscheinungen, wenn ihr Körper sich daran gewöhnt, ständig Opiate zu sich zu nehmen.

Da Naloxon die Wirkungen von Opiaten umkehrt, können die Nebenwirkungen von Naloxon Unruhe, Erregung, Übelkeit, Erbrechen, eine schnelle Herzfrequenz, Schmerzen und Schwitzen sein. Um dies zu verhindern, können kleine Dosen alle paar Minuten verabreicht werden, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist.

Naloxon muss Menschen mit Herzkrankheiten sorgfältig verabreicht werden. Naloxon kann bei diesen Menschen mehr Herzprobleme, wie z.B. Veränderungen im Rhythmus des Herzschlags, verursachen.

Naloxon scheint bei schwangeren Frauen sicher zu sein. Naloxon ist ein reiner Opioidantagonist.

In seltenen Fällen verursacht Naloxon Krampfanfälle und ein Lungenödem (Flüssigkeit in den Lungen).

Geschichte

Naloxon wurde 1961 von Jack Fishman, Mozes J. Lewenstein und der Firma Daiichi Sankyo patentiert. Das Medikament wurde 1971 von der Food and Drug Administration (FDA) zur Überdosierung von Opioiden zugelassen. Es steht auf der Model List of Essential Medicines der Weltgesundheitsorganisation (WHO), den wichtigsten Medikamenten, die in einem Basisgesundheitssystem benötigt werden.

Naloxon ist als Generikum erhältlich und nicht sehr teuer. Sein Großhandelspreis liegt zwischen 0,50 und 5,30 USD pro Dosis.

Medizinische Anwendungen

Opiat-Überdosis

Naloxon kann verwendet werden, um eine Überdosierung von Opioiden rückgängig zu machen und die verlangsamte Atmung oder mentale Depression zu verringern, die Opioide verursachen können.

Naloxon ist als Teil der Notfallreaktionskits für Überdosierungen enthalten, die an Heroin- und andere Opioiddrogenkonsumenten verteilt werden. Es hat sich gezeigt, dass dies die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung verringert.

Eine Verschreibung von Naloxon wird empfohlen, wenn es sich um eine Person handelt:

• Bei einer hohen Dosis Opioid (über 100 mg Morphin pro Tag oder eine gleiche Menge eines anderen Opiats);
• eine beliebige Dosis eines Opioids zusammen mit einem Benzodiazepin verschrieben wird; oder
• steht im Verdacht oder ist bekannt für den Missbrauch von Opioiden

Wenn einer Person Naloxon verschrieben wird, sollte diese Person auch darüber aufgeklärt werden, wie man eine Überdosis verhindert, identifiziert und auf eine Überdosis reagiert, einschließlich der Durchführung von Rettungsatmung, HLW und wie man eine Notrufnummer wie 9-1-1 anruft.

Verhinderung von Opioid-Missbrauch

Naloxon kann mit einer Reihe von Opioiden wie Buprenorphin gemischt sein. (Mit Naloxon gemischtes Buprenorphin wird Suboxon genannt.) Buprenorphin wird verwendet, um das Verlangen nach Opiaten zu verringern. Wenn Buprenorphin und Naloxon gemischt und über den Mund eingenommen werden, hat nur Buprenorphin eine Wirkung. Wenn jedoch eine Person Suboxon missbraucht, indem sie es injiziert oder hohe Dosen einnimmt, blockiert das Naloxon die Wirkung des Opioids. Mit dieser Kombination wird versucht, den Missbrauch zu verhindern.