Drogenmissbrauch

Substanzmissbrauch kann bei verschiedenen Menschen unterschiedliche Symptome haben. "Drogenmissbrauch" wird im DSM oder ICD nicht verwendet. Im DSM wird der Begriff "Drogenmissbrauch" stattdessen für den Missbrauch einer von zehn verschiedenen Arten von Drogen verwendet.  Eine Person kann auch von Drogen abhängig werden. Der wiederholte Gebrauch einer Droge kann sowohl zu Abhängigkeit als auch zu Toleranz führen. Toleranz liegt dann vor, wenn es mehr von einer Droge braucht, um die gleiche Wirkung zu erzielen als zu einem früheren Zeitpunkt.

Der Begriff "Drogenmissbrauch" wird manchmal verwendet, wenn es sich bei der verwendeten Droge um ein verschreibungspflichtiges Medikament handelt, das als Beruhigungsmittel (Medikamente, die jemanden beruhigen), Anxiolytika (Medikamente, die jemanden weniger besorgt oder ängstlich machen), Analgetika (Medikamente, die Schmerzen lindern) oder Stimulanzien (Medikamente, die jemandem mehr Energie geben) eingestuft wird. Jemand, der dort Drogen missbraucht, muss sie unter Umständen illegal von jemandem kaufen, der sie von einem Arzt bekommt.

Nicht alle sind sich über die Definition von Drogenmissbrauch einig. Verschiedene Länder haben unterschiedliche Regeln dafür, was eine Droge ist und welche Drogen illegal sind. Auch darüber, was Missbrauch ist, sind sich die Menschen nicht einig. In den meisten westlichen Ländern ist ein Glas Wein akzeptabel, aber mehr als eine Flasche auf einmal zu trinken, ist Missbrauch. Für manche Menschen kann jedes Trinken als Missbrauch angesehen werden. In den Vereinigten Staaten ist jeder Gebrauch von Marihuana

Wenn eine Person Drogen nimmt, ändern sich in vielen Fällen ihre Denkweise und ihr Verhalten. Manchmal begehen sie während des Drogenkonsums Straftaten. Sie können Dinge tun, die nicht sicher sind, wie zum Beispiel betrunken Auto fahren. Wenn Menschen über einen längeren Zeitraum Drogen missbrauchen, ändert sich oft auch ihre Persönlichkeit. Die Menschen, die Drogen missbrauchen, sind oft drogenabhängig. Da viele dieser Drogen illegal sind, haben Drogenkonsumenten sehr oft Probleme mit dem Gesetz.

Es gibt zwei Hauptgedanken darüber, warum Menschen Drogen missbrauchen. Viele Menschen glauben, dass beides für verschiedene Fälle oder bei verschiedenen Menschen zutreffen kann, was ein Grund dafür ist, dass verschiedene Behandlungen bei verschiedenen Menschen besser oder schlechter wirken.

Eine Idee, warum Menschen Drogen nehmen, liegt in ihren Genen begründet. Wenn die Eltern oder Großeltern einer Person drogen-, alkohol-, rauchen- oder sogar kaffeesüchtig waren, könnten die gleichen Gene, die sie süchtig gemacht haben, an jedes ihrer Kinder weitergegeben werden. Wenn jemand mit den Genen geboren wird, die die Sucht verstärken, führt dies dazu, dass sein Gehirn und sein Körper sehr schnell von Drogen abhängig werden. Aber selbst wenn die Gene einer Person es ihr leichter machen, drogenabhängig zu werden, muss diese Person zuerst eine Droge ausprobieren, bevor sie drogenabhängig werden kann. Diese Idee bedeutet auch, dass es für verschiedene Menschen schwieriger oder einfacher sein kann, mit Drogen aufzuhören, wenn sie bereits abhängig sind.

Die zweite wichtige Idee ist, dass Drogenkonsum eine Gewohnheit ist, die schädlich wird. Es ist immer sehr schwer, schlechten Gewohnheiten Einhalt zu gebieten, aber in dieser Vorstellung sind Drogen eine der stärksten schlechten Gewohnheiten, weil Drogen so viele Veränderungen im Gehirn verursachen. Jedes Mal, wenn ein Mensch Drogen nimmt, werden die Teile des Gehirns, die an Drogen denken, immer stärker und stärker. Wenn ein Mensch Drogen mag, beginnt er, seinen Tag um den Drogenkonsum herum zu planen. Um eine so starke Gewohnheit wie den Drogenkonsum zu beenden, müssen sich auch viele andere Dinge im Leben dieser Person ändern. Dieser Gedanke bedeutet auch, dass es für eine Person umso schwieriger wird, mit dem Drogenkonsum aufzuhören, je länger sie Drogen nimmt.

Menschen missbrauchen Drogen auf viele verschiedene Arten, unter anderem

• Konsum illegaler Drogen (wie Heroin oder Kokain)
• Verwendung legaler Medikamente, um sich gut zu fühlen, nicht für das, was sie behandeln sollen (z.B. die Einnahme von Oxycodon, um sich sehr gut zu fühlen, nicht als Schmerzmittel)
• Absichtlich zu viel von einem Medikament einnehmen (z.B. mehr als eine normale Menge Oxycodon einnehmen, weil dadurch die Euphorie über das Medikament noch besser wird)

Illegale Drogen

Einige der am häufigsten missbrauchten illegalen Drogen sind:

• Kokain, einschließlich Crack-Kokain
• Heroin
• Marihuana
• MDMA (auch Ecstasy oder Molly genannt)
• Methamphetamin (auch als Meth bezeichnet), einschließlich Kristallmethamphetamin
• Synthetische Cannabinoide (eine künstlich hergestellte Droge, die die wichtigste Chemikalie in Marihuana enthält; auch K2 oder Spice genannt)

Legale Drogen und Medikamente

Einige der am häufigsten missbrauchten legalen Drogen und Medikamente sind:

• Alkohol
• Nikotin (die Droge in Zigaretten)
• Freiverkäufliche Medikamente gegen Husten und Erkältung, die Dextrometorphan (DMX) enthalten
• Verschreibungspflichtige Opioide (starke Schmerzmittel), wie Oxycodon, Hydrocodon und Methadon
• Verschreibungspflichtige Beruhigungsmittel (Medikamente, die Menschen sich entspannt oder schläfrig fühlen lassen), wie Barbiturate, Benzodiazepine und Schlafmittel
• Verschreibungspflichtige Stimulanzien (Medikamente, die den Menschen wacher machen und ihnen mehr Energie geben), wie z.B. Medikamente gegen ADHS

Menschen, die Drogen missbrauchen, haben eine hohe Selbstmordrate. Dies ist auf die Veränderungen im Gehirn zurückzuführen, die durch Drogen verursacht werden, sowohl während des Drogenkonsums als auch im Laufe der Zeit. Eine weitere Ursache ist der Verlust von Familie und Freunden aufgrund des Drogenmissbrauchs. In den Vereinigten Staaten haben etwa 30% aller Menschen, die Selbstmord begehen, irgendwann einmal Alkohol missbraucht.

Diese Tabelle erklärt mehr darüber, wie einige häufig missbrauchte Drogen mit Depression und Selbstmord zusammenhängen:

Die Behandlung des Drogenmissbrauchs kann sowohl Therapie als auch Medikamente umfassen. Die Therapie des Drogenmissbrauchs hilft Menschen, keine Drogen zu nehmen, wenn sie das Gefühl haben, dass sie es brauchen. Bei Kindern und jungen Erwachsenen können sowohl das Kind als auch die Familie eine Therapie erhalten. Das Kind lernt, wie es nicht missbraucht wird, und die Familie lernt, wie sie dem Kind helfen kann. Die Organisation Anonyme Alkoholiker hilft Menschen mit Alkoholmissbrauch.

Bei einigen Arten des Drogenmissbrauchs kann mit Medikamenten geholfen werden. Einige dieser Medikamente, wie z.B. Methadon, verhindern, dass die Droge im Gehirn wirkt. Andere Medikamente können dazu führen, dass sich Menschen krank fühlen, wenn sie die Substanz, die sie missbrauchen, einnehmen. Einige Medikamente, wie Bupropion, bewirken, dass die Menschen die Droge nicht mehr so sehr wollen.

Viele Substanzen können einen Entzug verursachen. Der Entzug ist eine Gruppe von schlechten Gefühlen, die auftreten, wenn jemand plötzlich mit der Einnahme einer Droge aufhört, wenn er diese Droge zuvor regelmäßig genommen hat. Damit jemand einen Entzug erlebt, muss er von der Droge abhängig sein. Unterschiedliche Drogen führen dazu, dass während des Entzugs unterschiedliche Dinge passieren. Sie können für die Person, die sich im Entzug befindet, auch unterschiedlich viel Ärger verursachen. Bei einigen Drogen, wie Heroin und anderen Opiaten, kann der Entzug gefährlich oder tödlich sein und sollte mit einem Arzt oder einer Krankenschwester, die sich um die Person im Entzug kümmern, durchgeführt werden.

Etwa 9% der Amerikaner haben ein Problem mit Drogenmissbrauch. Junge Menschen experimentieren am ehesten mit Drogen und missbrauchen sie am ehesten. Etwa 5% der Jugendlichen sind von Drogenmissbrauch betroffen. Mehr Männer als Frauen haben ein Drogenmissbrauchsproblem, obwohl Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Problem mit dem Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten haben. Bei Kindern, die Eltern mit Drogenmissbrauchsproblemen haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie ein Drogenmissbrauchsproblem haben, wenn sie erwachsen werden.

Besondere Populationen

Bei bestimmten Personengruppen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie Probleme mit Drogenmissbrauch entwickeln. Eine Gruppe sind Immigranten oder andere Menschen, die ihr Heimatland verlassen haben. Sie haben oft Probleme in ihrem neuen Land, und einige nehmen Drogen, um sich besser zu fühlen.  Eine andere Gruppe, die gefährdet ist, sind obdachlose Kinder. Sie werden Drogen nehmen, um einander näher zu kommen. Eine dritte Gruppe, die gefährdet ist, sind Musiker. Sie können Stimulanzien verwenden, um sich selbst aktiver und glücklicher zu machen. Auch Sängerinnen und Sänger können sich verletzen, wenn sie Drogen nehmen, die inhaliert werden.

Die erste offizielle Definition für Drogenmissbrauch wurde 1932 von der American Psychiatric Association festgelegt. Diese Definition wurde nur verwendet, wenn die Substanz illegal war und nicht als Medikament verwendet wurde. Im Jahr 1966 definierte die American Medical Association Missbrauch als die Droge, die sich jemand selbst ohne Arzt verabreicht.

Die erste Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) hatte Drogenmissbrauch als Symptom für andere psychologische Probleme. In der dritten Auflage wurde der Drogenmissbrauch zu einem eigenen Thema gemacht. Im DSM wird der Drogenmissbrauch auch als ein anderes Thema behandelt als die Drogenabhängigkeit, die als zwanghafter Gebrauch einer Droge definiert wird.

Die meisten Länder haben Gesetze, die den Besitz oder Konsum bestimmter Drogen illegal machen. Die Vorschriften für diese Drogen können von Land zu Land oder in verschiedenen Teilen desselben Landes unterschiedlich sein. Viele Drogen, die an mehreren Orten illegal sind, werden verkauft, um Geld für Gruppen zu verdienen, die als Drogenkartelle bekannt sind.

Drogenmissbrauch kann auch Probleme in der Wirtschaft eines Landes verursachen. Nach Angaben der Europäischen Union gehen jedes Jahr etwa 2,5 Milliarden Dollar durch Menschen, die Drogen missbrauchen, verloren. Dieser Verlust entsteht dadurch, dass Menschen nicht zur Arbeit gehen oder wegen der Nebenwirkungen der Droge ins Krankenhaus gehen müssen. Im Vereinigten Königreich gehen jährlich etwa 29 Milliarden Dollar verloren. In dieser Zahl sind die Kosten für die Polizei oder andere Strafverfolgungsbehörden nicht enthalten. In den Vereinigten Staaten beliefen sich die Kosten im Jahr 2002 auf 181 Milliarden Dollar. Diese Zahl beinhaltet Kosten aufgrund von Gesundheitsproblemen, Arbeitsausfall, Strafverfolgung und Wohlfahrtsprogrammen.

Am 4. Februar 2016 veröffentlichten das Federal Bureau of Investigation (FBI) der Vereinigten Staaten und die Drug Enforcement Administration (DEA) in dem Bemühen, das Bewusstsein für eine Epidemie des Missbrauchs von Opioiden und verschreibungspflichtigen Medikamenten zu schärfen, die "Chasing the Dragon": The Life of an Opiate Addict" (Das Leben eines Opiatabhängigen) heraus, der sich auf die Krise der verschreibungspflichtigen Drogen konzentrierte und den gefährlichen Kreislauf des Missbrauchs von Opioiden und verschreibungspflichtigen Drogen skizzierte - wie das Problem beginnt, wie die Sucht Fuß fasst und wie diese Sucht das Leben und den Körper eines Menschen schädigt. Der 47-minütige Film, dessen Titel sich auf das nie endende Streben nach dem ursprünglichen oder ultimativen High bezieht, zeigt nüchterne Ich-Erzählungen von Personen, die entweder selbst Opioide missbraucht haben oder die Kinder haben, die Opioide missbraucht haben, in einigen Fällen mit tragischen Folgen. Der Dokumentarfilm "Chasing the Dragon" ist eine schmerzliche, aber entscheidende Erfahrung, insbesondere für junge Menschen, die täglich mit dem wachsenden Druck durch Gleichaltrige zu kämpfen haben.

"Dieser Film mag schwierig zu sehen sein", erklärte der damalige FBI-Direktor James B. Comey, "aber wir hoffen, dass er unsere Schüler und jungen Erwachsenen über die tragischen Folgen aufklärt, die der Missbrauch dieser Drogen mit sich bringt, und dass er die Menschen dazu bringt, zweimal nachzudenken, bevor sie sein nächstes Opfer werden.

Der damalige amtierende DEA-Administrator Chuck Rosenberg sagte: "Die Zahlen sind erschreckend und schockierend - Zehntausende Amerikaner werden in diesem Jahr an drogenbedingten Todesfällen sterben, und mehr als die Hälfte dieser Todesfälle sind auf Überdosierungen von Heroin und verschreibungspflichtigen Opioiden zurückzuführen. Sie werden in "Chasing the Dragon" Opioidkonsumenten sehen, die einen bemerkenswert gefährlichen und selbstzerstörerischen Weg zurückgelegt haben. Ich hoffe, dass dies ein Weckruf für die Menschen sein wird. Bitte achten Sie genau auf diese schreckliche Epidemie".

Der Dokumentarfilm enthält auch Interviews mit Fachleuten aus Medizin und Strafverfolgung, in denen eine Vielzahl von Themen erörtert wird, darunter die Frage, wie schnell eine Sucht einsetzen kann, wie die steigenden Kosten für verschreibungspflichtige Opioide dazu führen können, dass Heroin als kostengünstigere Alternative eingesetzt wird, die Schrecken des Entzugs, die Zusammenhänge zwischen Sucht und Kriminalität und die Tatsache, dass Opiatmissbrauch entgegen der landläufigen Meinung in allen Teilen der Gesellschaft weit verbreitet ist.

Die Zitate aus dem Dokumentarfilm "Chasing the Dragon":

"Sie können der klügste Mensch der Welt sein - [aber] in dem Moment, in dem die Chemikalie in Ihren Blutkreislauf gelangt, verlieren Sie die Kontrolle darüber, was sie in Ihrem Körper bewirkt. Sie können es nicht kontrollieren. Niemand kann es kontrollieren - es ist nicht kontrollierbar." - Deborah Taylor, Präsidentin und CEO von Phoenix House Mid-Atlantic.

"Ein Freund bietet Ihnen auf einer Party oder zu Hause etwas an. Oder Sie haben einen schlechten Tag und brauchen etwas, das Sie abholt, so dass Ihnen jemand eine Pille gibt und sagt: "Hier, das wird, das wird Ihnen helfen, sich besser zu fühlen". So fängt dieses Problem immer an.

...Wenn jemand zum ersten Mal eine Opiatdroge konsumiert, ist die Euphorie, die er bekommt, etwas, nach dem er weiter sucht und nach dem er sucht. Während man das also anfangs tun konnte, indem man einfach nur auf der Droge kaute, kann man mit der Zeit nicht mehr so high werden, und so muss man es jetzt auf die nächste Stufe bringen. Und niemand macht sich auf den Gedanken, dass er am Ende ein Nadelbenutzer sein wird. Aber jeder dieser Nadelbenutzer wird Ihnen sagen, dass er den Rausch nicht mehr erreichen konnte, wenn er es so gemacht hat.

...Woher wissen Sie, dass Sie süchtig sind? Es ist, wenn Sie etwas tun, von dem Sie wissen, dass es nicht gut für Sie ist, dass es Ihnen schadet, aber Sie können sich nicht helfen. Wenn Ihre Beziehungen um Sie herum zu zerbrechen beginnen und es Ihnen egal ist. Und das Einzige, woran du denkst, ist, wie du an die Substanz kommst und wie du zum nächsten High kommst - dann bist du süchtig. Sie können eine Opiatabhängigkeit und ein normales Leben nicht sehr lange aufrechterhalten.

...Jede Generation scheint ihr Medikament der Wahl zu haben. Leider scheint diese Generation verschreibungspflichtige Opiate als das Medikament ihrer Wahl gefunden zu haben. Und noch bedauerlicher ist, dass die Folgen dieser Medikamente weitaus verheerender sind als alles andere, was wir in der Vergangenheit gesehen haben. Chemisch und physiologisch gesehen gibt es kaum einen Unterschied zwischen Oxycodon, Morphin und Heroin. Es ist nur so, dass das eine in einer verschreibungspflichtigen Flasche und das andere in einer Plastiktüte geliefert wird". - Dr. Deeni Bassam, Dr. med. Deeni Bassam, staatlich geprüfter Anästhesist und Schmerzspezialist.

"Ich zögere nie, sie alle zu fragen, welche Medikamente sie ausprobiert haben. Und sie werden typischerweise sagen: "Ich habe es versucht, angefangen habe ich mit Marihuana. Versuchte Kokain. Ich habe Oxycodon ausprobiert." Und ich frage sie von allen Drogen, die sie je ausprobiert haben, was die süchtig machendste Droge ist. Und zweifellos werden sie in 100% der Fälle sagen: "Die süchtig machendste Droge ist Oxycodon.

... Das Beste, was jemandem passieren kann, der süchtig nach Oxycodon ist, ist, dass er verhaftet werden kann. Das ist das Beste. Das Beste [ist], dass sie verhaftet werden und ins Gefängnis gehen können. Alles andere ist schlimmer. Es wird auf eine schlechte Art und Weise enden." - Der FBI Special Agent Andrew Lenhart.

"Sie war 17 Jahre alt, und der einzige Weg, wie ich davon wusste, war, dass sie verhaftet wurde. ... Sie wurde angehalten ... und sie war mit 18 Jahren eine verurteilte Schwerverbrecherin.

...Sie begann im Turnen, als sie noch ein Kleinkind war, und sie war Cheerleaderin in der Mittelschule, in der Oberschule und sie war auch Cheerleaderin bei Wettkämpfen. Sie war eine sehr gute Schülerin, sie war in AP-Klassen, AB-Ehrenliste.

... ich glaube, die neuen Freunde hatten einen wirklich großen Einfluss auf [sie], als sie an diese Weggabelung kam - man geht nach links oder nach rechts. Und ich glaube, an diesem Punkt haben die Freunde ihr geholfen, den Weg zu wählen, den sie gewählt hat. "Das klingt wirklich ansprechend. Das werde ich versuchen." Aber was die meisten Leute und die meisten Kinder wohl nicht verstehen, ist, wenn man etwas ausprobiert, versucht man es nicht [nur], sondern es ist der neue Weg.

...sie stahl Schecks von ihrer Großmutter, ...sie stahl meine Debitkarte, ...sie gab 800 Dollar pro Woche aus. Meine Tochter, die überall auf der Welt hätte hingehen können, sehr buchgewandt, wissen Sie, sehr motiviert, arbeitete in einem Strip-Club. Mein kleines Mädchen hat sich erniedrigt, nur um das zu bekommen. ...[Aber] Sie müssen verstehen, dass das, womit Sie es zu tun haben, nicht Ihr Kind ist.

...[So] war sie sieben Monate clean - sie ernährte sich gesund, ruhte sich aus, nahm keine Drogen. ... Und sie kam raus und einfach, sie war gesund. Alles war großartig. Alles war großartig. Es gab keine Probleme, keinen Streit, kein Gerede über: "Weißt du, Mom, ich fühle mich komisch, du weißt, dass ich zu einem Meeting gehen muss." Nichts, alles war nur das kleine Mädchen mit 16, bevor all diese Dinge anfingen.

... Und dann bat sie darum, in den Laden zu gehen, um eine Schachtel Zigaretten zu holen. Und als sie nach Hause kam, sagte sie: "Oh, weißt du, Mom, es tut mir leid, dass ich zu spät kam, weißt du, sie hatten meine Zigaretten nicht, ich musste zu einer anderen Tankstelle gehen. Okay, weißt du, und die Dinge liefen gut, also kochte ich das Abendessen und ich sagte: "Du willst mir beim Kochen helfen." Sie sagte: "Nein, ich will dir nicht beim Kochen helfen." Sie sagte: "Ich gehe in mein Zimmer und sehe fern." Und sie war so sprudelnd, als ob nichts wäre. Es war alles in Ordnung. Und sie ging nach oben und es dauerte vielleicht 40 Minuten. Ich kochte gerade das Abendessen. Das Abendessen war fertig. Und ich schrie nach den Kindern. Mein Sohn und mein Neffe kommen runter, und Cierra kommt nicht runter. Ich sagte: "Sie ist eingeschlafen oder so." Also gehe ich nach oben und klopfe und klopfe und klopfe und klopfe an die Tür und es gibt keine Antwort. Ich öffne die Tür, und mein kleines Mädchen liegt tot auf dem Boden. ... Ich war in meiner Küche und kochte Abendessen, und das geschah siebzehn Schritte nach oben, und ich hatte keine Ahnung. Ich hatte keine Ahnung, dass das passieren würde, wenn sie dieses Haus verlässt. Und ich verbringe meine Sonntage damit, auf einen grauen Grabstein in einem Rasenstück zu schauen. Ich werde meine Weihnachten dort verbringen, ihre Geburtstage dort, alle meine Ferien, weil sie die falsche Abzweigung genommen hat.

... Sie kam raus ... kam am 12. Februar nach Hause ... [und] starb am 18. Februar. ... Es ist so mächtig, dass man sieben Monate sauber und rein verbringen konnte und nur darüber aufgeklärt wurde, wie man es besiegen kann, wie schlimm es für einen ist, wissen Sie, all das, und man hält sechs Tage durch.

...Cierra nahm das Leben nicht als selbstverständlich hin, bis sie anfing, Drogen zu nehmen. Sie ist viel stärker als Sie. Und es wird gewinnen. Es wird siegen, denn das betrifft nicht nur Sie. Es betrifft jeden in Ihrer Familie für den Rest ihres Lebens. Glauben Sie nicht, dass Sie es alleine schaffen, denn das können Sie nicht. ... [Und] wir sind diejenigen, die hier festsitzen und Sie vermissen." - Patricia Vallejo (Trish), die Mutter von Cierra, deren Geschichte der Drogenabhängigkeit - neben vielen anderen - in der Dokumentation "Chasing the Dragon" behandelt wird.

Die "Drachenjagd": Das Leben eines Opiatabhängigen" wurde von James Barrett und Thomas Benca produziert und inszeniert. Der Dokumentarfilm - der zur Ansicht oder zum Herunterladen zur Verfügung steht - sowie zusätzliche Ressourcen und Anleitungen sind auf der Website des FBI zu finden.

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• CAGE-Fragebogen (wird verwendet, um Erwachsene auf Alkoholismus zu testen)
• CRAFFT-Screeningtest (wird verwendet, um Teenager auf Alkohol- und Drogenprobleme zu testen)