Psychische Erkrankung: Definition, Ursachen, Diagnose & Behandlung
Psychische Erkrankung: Ursachen, Symptome, Diagnose & wirksame Behandlung verständlich erklärt – Therapieoptionen, Hilfewege und Tipps für bessere Alltagsbewältigung.
Eine psychische Erkrankung (häufig auch Geisteskrankheit genannt) ist eine Störung der mentalen Gesundheit, die Denken, Fühlen, Verhalten oder die Fähigkeit beeinträchtigt, den Alltag zu bewältigen. Menschen mit einer psychischen Erkrankung können sich für andere oder für sich selbst ungewöhnlich verhalten, belastende Gedanken haben oder Schwierigkeiten im Umgang mit anderen erleben. Psychische Erkrankungen können das soziale Leben, die Arbeit und das allgemeine Wohlbefinden erheblich beeinflussen.
Entstehung und Ursachen
Psychische Erkrankungen entwickeln sich oft im Laufe des Lebens und entstehen durch ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren. Genetische Veranlagung und persönliche Erfahrungen spielen eine wichtige Rolle:
- Erbliche Faktoren: Bestimmte Gene können das Risiko erhöhen (Gene), wirken aber selten allein.
- Biologische Veränderungen: Veränderungen in Gehirnstrukturen, Neurotransmittersystemen oder Stoffwechselprozessen können beteiligt sein (Gehirn).
- Umwelt- und psychosoziale Faktoren: Traumatische Erlebnisse, chronischer Stress, soziale Isolation, Armut oder belastende Lebensereignisse erhöhen das Risiko.
- Kulturelle Einflüsse: Was als psychische Erkrankung gilt, kann je nach Kultur verschieden sein; Diagnosen und Bewertungen verändern sich über die Zeit.
Das Zusammenspiel dieser Einflüsse entscheidet oft darüber, ob eine Person Symptome entwickelt und wie schwerwiegend diese sind.
Was gilt als psychische Erkrankung?
Die Einordnung, ob ein Zustand als psychische Erkrankung zu verstehen ist, basiert auf Kriterien wie Dauer, Schwere der Beschwerden und der Beeinträchtigung des Alltags. International gebräuchliche Klassifikationssysteme wie das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) der American Psychiatric Association oder die ICD-Klassifikation helfen Fachleuten bei der Diagnose.
Typische Krankheitsbilder
Zu den häufigen Formen psychischer Erkrankungen gehören unter anderem:
- Depressive Störungen
- Angststörungen (z. B. generalisierte Angst, Panikstörung, Phobien)
- Schizophrene und andere psychotische Störungen
- Bipolare Störung
- Essstörungen
- Sucht- und Abhängigkeitsstörungen
- Persönlichkeitsstörungen
Diagnose
Die Diagnose erfolgt durch Ärztinnen und Ärzte (z. B. Psychiaterinnen/Psychiater) oder psychologische Fachkräfte und umfasst in der Regel:
- Ein ausführliches Gespräch (Anamnese) über Symptome, deren Beginn und Verlauf
- Fragebögen und Screening-Instrumente
- Bei Bedarf körperliche Untersuchungen und Laborwerte, um andere Ursachen auszuschließen
- Gelegentlich neuropsychologische Tests oder bildgebende Verfahren
Wichtig ist eine differenzierte Abklärung, da nicht alle Erkrankungen, die das Gehirn betreffen, als psychische Erkrankungen gelten. So sind weder Epilepsie noch Parkinson per se psychische Erkrankungen, obwohl beide das Gehirn betreffen und das Verhalten beeinflussen können.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der Diagnose, der Schwere der Symptome und den Bedürfnissen der betroffenen Person. Häufige Ansätze sind:
- Psychotherapie: z. B. kognitive Verhaltenstherapie (KVT), psychodynamische Therapie oder andere verhaltenstherapeutische und tiefenpsychologische Verfahren.
- Medikamentöse Behandlung: Antidepressiva, Antipsychotika, Stimmungsstabilisierer oder anxiolytische Medikamente können Symptome lindern.
- Psychosoziale Maßnahmen: Beratung, Rehabilitationsangebote, Sozialarbeit, Unterstützung bei Arbeit und Wohnen.
- Akutmaßnahmen: Krisenintervention, stationäre Behandlung oder intensive ambulante Angebote bei akuter Selbst- oder Fremdgefährdung.
- Selbsthilfe und Rehabilitation: Psychoedukation, Selbstmanagement, Sport und strukturierte Tagesabläufe fördern die Genesung.
Oft ist eine Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten am wirksamsten. Langfristige Betreuung und Nachsorge sind wichtig, um Rückfälle zu vermeiden.
Leben mit einer psychischen Erkrankung
Viele Menschen mit psychischen Erkrankungen führen ein zufriedenes, erfülltes Leben. Entscheidend sind frühzeitige Hilfe, passende Therapie und ein unterstützendes Umfeld. Stigmatisierung, Vorurteile und fehlende Information können jedoch den Zugang zu Behandlung erschweren. Offenheit, Aufklärung und der Abbau von Tabus sind wichtig, damit Betroffene Unterstützung erhalten.
Prognose und Prävention
Die Prognose hängt von der Diagnose, dem Zeitpunkt der Behandlung, der Schwere der Erkrankung und den sozialen Ressourcen ab. Präventive Maßnahmen umfassen:
- Früherkennung und niedrigschwellige Angebote
- Stressbewältigung, gesunde Lebensführung und soziale Vernetzung
- Aufklärung in Schulen und am Arbeitsplatz
Wann sollte man Hilfe suchen?
Suchen Sie ärztliche oder therapeutische Hilfe, wenn Sie oder Angehörige anhaltend starke Veränderungen im Denken, Fühlen oder Verhalten bemerken, wenn die Alltagsbewältigung leidet oder wenn Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid auftreten. In Notfällen wenden Sie sich an den ärztlichen Notdienst, die nächstgelegene Klinik oder eine Krisenhotline.
Zusammenfassend sind psychische Erkrankungen weit verbreitet und behandelbar. Eine gute Versorgung, rechtzeitige Unterstützung und gesellschaftliche Akzeptanz verbessern die Chancen auf Erholung und ein selbstbestimmtes Leben.
Ein Band, das Menschen tragen, um zu zeigen, dass sich jemand um Fragen der psychischen Gesundheit kümmert
Häufige psychische Probleme
Nach Angaben der New Freedom Commission on Mental Health in den Vereinigten Staaten sind die häufigsten Behinderungsarten in den Vereinigten Staaten schwere psychische Erkrankungen (zu denen schwere Depressionen, bipolare Störungen, Persönlichkeitsstörungen, körperlich dysmorphe Störungen, Schizophrenie und Zwangsstörungen gehören).
Dreiunddreißig Prozent der nordamerikanischen Erwachsenen werden nach Angaben der National Alliance on Mental Illness in einem bestimmten Jahr eine psychische Erkrankung haben. Aber in mehr als der Hälfte dieser Fälle ist die psychische Erkrankung nicht schlimm genug, um die Aktivitäten des täglichen Lebens zu stören.
Teilweise vererbt
Es gibt eine genetische Grundlage, die bei manchen Menschen die Wahrscheinlichkeit erhöht, psychische Erkrankungen zu entwickeln. Eine in der medizinischen Fachzeitschrift The Lancet veröffentlichte Studie fand denselben Satz genetischer Marker bei Menschen mit fünf verschiedenen Störungen: Schizophrenie, bipolare Störung, Autismus, Major Depression und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
Behandlung von Geisteskrankheiten
Psychische Erkrankungen können behandelt werden durch:
- Medikamente
- Therapie
- Psychoedukation
- Veränderungen im Lebensstil
Einige umstrittenere Behandlungen sind
- Elektrokrampftherapie
- Lobotomie
Viele Grafschaften [wer?] haben Gesetze, die es erlauben, Menschen gegen ihren Willen zu behandeln.
Gewalt
Auch wenn dies in den Medien anders dargestellt wird, haben Studien gezeigt, dass Menschen mit einer schweren psychischen Erkrankung nicht unbedingt gewalttätig sind. Statistisch gesehen wird Gewalt häufig durch Faktoren wie Drogenmissbrauch oder durch Faktoren verursacht, die mit der persönlichen, sozialen und wirtschaftlichen Situation zusammenhängen.
Die Ergebnisse zeigen, dass Menschen mit einer psychischen Erkrankung, die in der Gemeinschaft leben, häufiger Opfer von Gewalt werden als diejenigen, die sie auslösen oder verbreiten. Eine Studie, die Menschen mit "schwerer Geisteskrankheit" untersuchte, die in einem innerstädtischen Gebiet der USA leben, ergab, dass ein Viertel von ihnen im Laufe eines Jahres mindestens einem Gewaltverbrechen zum Opfer gefallen war; dieser Anteil war elfmal höher als der Durchschnitt. Für Menschen, bei denen eine psychische Erkrankung diagnostiziert wurde, ist es schwieriger, einen Prozess zu beginnen, da weniger Menschen ihnen glauben und viele Menschen ein Vorurteil gegenüber Menschen mit einer psychischen Erkrankung haben.
Es gibt einige wenige spezifische Diagnosen, die durch Verhaltensprobleme und Gewalt definiert sind. Dazu gehören Erkrankungen wie Verhaltensstörungen in der Kindheit, antisoziale Persönlichkeitsstörungen bei Erwachsenen oder Psychopathie. Es gibt widersprüchliche Erkenntnisse darüber, wie sehr spezifische Symptome mit einer Zunahme von gewalttätigem Verhalten verbunden sind. Zu diesen Symptomen gehören Psychosen (Halluzinationen oder Wahnvorstellungen), die bei Störungen wie Schizophrenie, wahnhafte Störungen oder Stimmungsstörungen auftreten können. Die Faktoren, die zu gewalttätigem Verhalten führen, sind häufiger demografischer oder wirtschaftlicher Natur, wie z.B. jung, männlich, von niedrigerem sozioökonomischen Status oder von Drogenmissbrauch, einschliesslich Alkoholismus, für den einige Menschen besonders anfällig sind.
Ableismus
Einige Studien zeigen, dass behinderte Menschen manchmal schlecht behandelt werden. Beispielsweise können Menschen mit psychischen Erkrankungen mit Behinderungen zu kämpfen haben. Ein Beispiel für Behindertenfeindlichkeit sind Beleidigungen, z.B. einen psychisch kranken Menschen als zurückgeblieben zu bezeichnen.
Aufsehen erregende Fälle haben zu Befürchtungen geführt, dass schwere Straftaten wie Tötungsdelikte zugenommen haben, weil Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen nicht in spezialisierten Einrichtungen behandelt werden, aber die Beweise stützen diese Schlussfolgerung nicht. Gewalt, die im Zusammenhang mit psychischen Störungen (gegen psychisch Kranke oder durch psychisch Kranke) auftritt, tritt typischerweise im Kontext komplexer sozialer Interaktionen auf, oft eher in einem familiären Umfeld als zwischen Fremden. Sie ist auch ein Thema in Gesundheitseinrichtungen und in der breiteren Gemeinschaft.
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Fragen und Antworten
F: Was ist eine Geisteskrankheit?
A: Eine Geisteskrankheit ist eine Krankheit, die den Geist einer Person betrifft und umfasst psychiatrische und psychologische Störungen, psychische Krankheiten und psychische Erkrankungen.
F: Was sind einige Symptome psychischer Krankheiten?
A: Menschen mit psychischen Erkrankungen zeigen möglicherweise seltsame Verhaltensweisen oder haben ungewöhnliche Gedanken, und diese Zustände können ihre Fähigkeit, im täglichen Leben zu funktionieren, beeinträchtigen.
F: Was sind die Ursachen für die Entstehung psychischer Krankheiten?
A: Psychische Krankheiten entstehen durch eine Kombination von genetischen Faktoren und Erfahrungen im Laufe des Lebens eines Menschen.
F: Wie hat sich das Verständnis von psychischen Krankheiten im Laufe der Zeit verändert?
A: Unser Verständnis davon, was als Geisteskrankheit gilt, hat sich im Laufe der Zeit verändert. Was in einer Kultur als Geisteskrankheit gilt, wird in einer anderen Kultur möglicherweise nicht als solche angesehen.
F: Was ist das DSM?
A: Das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) ist ein von der American Psychiatric Association entwickeltes Hilfsmittel, das weltweit zur Diagnose psychischer Erkrankungen verwendet wird.
F: Wie bewältigen Menschen mit psychischen Erkrankungen ihren Alltag?
A: Menschen mit psychischen Erkrankungen haben möglicherweise Schwierigkeiten, mit anderen Menschen in Beziehung zu treten oder zu interagieren, oder sie haben Probleme, ihren Alltag zu bewältigen.
F: Was unterscheidet psychische Erkrankungen von anderen Gehirnkrankheiten?
A: Krankheiten wie Epilepsie und Parkinson beeinträchtigen zwar das Gehirn, sind aber keine Geisteskrankheiten, da sie das Denken der Betroffenen nicht verändern.
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