Clostridioides difficile

Clostridium difficile ist eine Bakterienart. Es wird oft als C. diff (ausgesprochen "siehe diff") bezeichnet. Es handelt sich um ein gram-positives Bakterium, das zur Gattung Clostridium gehört.

C. diff kann im menschlichen Dickdarm (Kolon) leben, ohne Probleme zu verursachen. Bei etwa 2-5% der Erwachsenen lebt C. diff im Dickdarm. Bei einigen Menschen verursacht C. diff jedoch schwere Erkrankungen. Bei diesen Menschen wachsen die C.-diff-Bakterien im Dickdarm unkontrolliert. Die Bakterien greifen die Darmschleimhaut an. Dies verursacht ein Problem namens C. diff Colitis. Colitis ist eine Entzündung (Schwellung) des Dickdarms.

C.-diff-Infektionen treten in Krankenhäusern, Pflegeheimen und anderen Gesundheitseinrichtungen immer häufiger auf. Allein in den Vereinigten Staaten tötet sie jährlich etwa 14.000 Menschen.

C.-diff-Infektion

Das häufigste Symptom der C.-diff-Infektion ist schwerer Durchfall. Eine C.-diff-Infektion kann auch Fieber, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit (keine Lust zu essen) und Übelkeit verursachen.

Einige Fälle von C.-diff-Infektionen sind nicht sehr schwerwiegend. In anderen Fällen werden Menschen sehr krank und sterben sogar. Bei schwerem Durchfall durch eine C.-diff-Infektion kann es zu einer starken Dehydrierung (zu wenig Flüssigkeit im Körper) kommen. Dies kann die Nieren schädigen und zu Nierenversagen führen. C.-diff-Bakterien können auch ein Loch in den Darm fressen (Perforation), was sehr gefährlich ist.

Sobald eine Person eine C.-diff-Infektion hat, kann sie die Infektion auf andere Menschen übertragen. C. diff kann lange Zeit auf Oberflächen wie Türklinken, Folien und medizinischen Geräten leben. Wenn eine Person mit einer C.-diff-Infektion ihre Hände nicht reinigt, kann sie die Bakterien auf ihren Händen auf andere Menschen übertragen.

Wer bekommt eine C.-diff-Infektion?

Eine C.-diff-Infektion tritt normalerweise bei Menschen auf, die Antibiotika einnehmen. Normalerweise sind die Därme mit guten, gesunden Bakterien gefüllt. Diese gesunden Bakterien halten die C.-diff-Bakterien unter Kontrolle. Wenn Antibiotika die gesunden Bakterien abtöten, können die C.-diff-Bakterien unkontrolliert wachsen.

C.-diff-Infektion ist auch häufiger bei:

Menschen in Krankenhäusern, Pflegeheimen und anderen Gesundheitseinrichtungen
Personen, die 65 Jahre alt oder älter sind
Menschen mit geschwächtem Immunsystem (im Körper ist das Immunsystem für die Bekämpfung von Krankheiten zuständig)
Menschen, die gerade an ihrem Darm operiert wurden
Menschen mit Darmproblemen, wie entzündlichen Darmerkrankungen oder Darmkrebs
Menschen, die Antazida-Medikamente einnehmen, werden Protonenpumpenhemmer genannt. (Diese Medikamente bewirken, dass der Magen weniger Säure produziert. Normalerweise hilft die Magensäure, Bakterien wie C. diff unter Kontrolle zu halten).

Wie wird eine C.-diff-Infektion behandelt?

Die C.-diff-Infektion kann mit einigen antibiotischen Medikamenten behandelt werden. C. diff ist jedoch ein antibiotikaresistentes Bakterium. Das bedeutet, dass viele Antibiotikamittel C. diff nicht abtöten können. Dies kann die Behandlung einer C.-diff-Infektion sehr schwierig machen. Viele Menschen mit einer C.-diff-Infektion erleiden Rückfälle (sie erholen sich eine Zeit lang, werden dann aber wieder krank). Dies geschieht bei etwa einem von fünf Menschen mit einer C.-diff-Infektion.

In der Regel versuchen Ärzte als erste Behandlung einer C.-diff-Infektion ein Antibiotikum namens Metronidazol. Etwa drei von vier Personen mit einer C.-diff-Infektion erholen sich nach einer zehntägigen Einnahme von Metronidazol. Wenn Metronidazol nicht wirkt, geben die Ärzte andere Antibiotika, in der Regel Vancomycin oder Fidoxamacin.

In schweren Fällen einer C.-diff-Infektion, die mit Antibiotika nicht besser werden, können Ärzte Teile des Dickdarms operativ entfernen.

Fäkaltransplantation, insbesondere bei Personen mit wiederkehrenden C.-diff-Infektionen, hat sich als wirksamer erwiesen als orales Vancomycin.

Wie kann eine C.-diff-Infektion verhindert werden?

In der Regel kann eine C.-diff-Infektion verhindert werden. Das Händewaschen ist eine der besten Möglichkeiten, eine C.-diff-Infektion zu verhindern. Wenn eine Person C.-diff-Bakterien an den Händen hat, kann sie die Bakterien abtöten, indem sie sich die Hände mit Wasser und Seife wäscht. C.-diff-Bakterien auf Oberflächen (wie Türklinken und medizinischen Geräten) können mit Bleichmitteln abgetötet werden. Viele Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen haben spezielle Bleichtücher, die C. diff. abtöten. Auch das Waschen von Bettlaken und Kleidung mit Bleich- und Waschmitteln tötet C. diff. ab.

Alkohol tötet C. diff nicht ab, so dass Instant-Handdesinfektionsmittel und Alkoholtücher die Ausbreitung von C. diff-Bakterien nicht verhindern.

Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen können auch "C.-diff-Vorkehrungen" treffen, um die Ausbreitung von C. diff zu verhindern. (Vorsichtsmaßnahmen sind Möglichkeiten, vorsichtig zu sein.) Wenn ein Patient C. diff hat, können Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Ausbreitung des Bakteriums verhindern:

Handschuhe tragen und sich dann jedes Mal die Hände waschen, wenn sie den Patienten, seine Sachen oder irgendetwas im Patientenzimmer berühren
Reinigung medizinischer Geräte mit speziellen Bleichwischtüchern nach jedem Gebrauch
Reinigung der Sachen des Patienten und des Patientenzimmers mit Bleichmittel
Patienten mit C.-diff-Infektion Privaträume zur Verfügung stellen oder sie nur mit anderen Patienten mit C.-diff-Infektion zusammenbringen

Fragen und Antworten

F: Was ist Clostridium difficile?

A: Clostridium difficile ist eine Art von Bakterien.

F: Wie lautet ein anderer Name für Clostridium difficile?

A: Ein anderer Name für Clostridium difficile ist C. diff.

F: Wo kann C. diff im menschlichen Körper leben, ohne Probleme zu verursachen?

A: C. diff kann im menschlichen Dickdarm leben, ohne Probleme zu verursachen.

F: Wie viele Erwachsene haben C. diff. in ihrem Dickdarm?

A: Etwa 2-5% der Erwachsenen haben C. diff. in ihrem Dickdarm.

F: Was passiert, wenn die C. diff-Bakterien im Dickdarm außer Kontrolle geraten?

A: Wenn C. diff-Bakterien im Dickdarm außer Kontrolle geraten, können sie eine schwere Krankheit namens C. diff-Kolitis verursachen, eine Entzündung des Dickdarms.

F: Wo kommt die C. diff-Infektion immer häufiger vor?

A: C. diff-Infektionen treten immer häufiger in Krankenhäusern, Pflegeheimen und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens auf.

F: Wie viele Menschen sterben jedes Jahr allein in den Vereinigten Staaten an C. diff?

A: Allein in den Vereinigten Staaten sterben jedes Jahr etwa 14.000 Menschen an C. diff.