Alkoholentzug: Definition, Symptome, Risiken und Behandlung

Alkohol ist ein Beruhigungsmittel für das zentrale Nervensystem. Das bedeutet, dass Alkohol die Aktivität in einigen Teilen des Gehirns verlangsamt. Dies kann zu guten Gefühlen führen, wie dem Gefühl, entspannt und glücklich zu sein.

Wenn eine Person sehr viel Alkohol trinkt, gewöhnt sich ihr Körper irgendwann an den Alkohol. Nach einer Weile wird die Person immer mehr Alkohol trinken müssen, um sich betrunken zu fühlen und Teile ihres Gehirns zu verlangsamen. Dies nennt man Toleranz.

Sobald sich der Körper an Alkohol gewöhnt hat (und Teile des Gehirns verlangsamt hat), führt die plötzliche Entfernung des Alkohols zu Entzugserscheinungen. Das zentrale Nervensystem ist daran gewöhnt, durch Alkohol verlangsamt zu werden. Ohne Alkohol wird das zentrale Nervensystem also sehr aufgeregt und überaktiv.

Eine Person, die gegenüber Alkohol tolerant wird und Entzugssymptome bekommt, wenn sie mit dem Trinken aufhört, ist körperlich von Alkohol abhängig. Dies wird auch als körperliche Abhängigkeit bezeichnet.

Nicht jeder, der viel Alkohol trinkt, bekommt Entzugserscheinungen, wenn er damit aufhört. Niemand weiss, warum manche Menschen Entzugserscheinungen bekommen und andere nicht.

Etwa die Hälfte der Menschen mit Alkoholismus wird Entzugserscheinungen bekommen, wenn sie weniger als gewöhnlich trinken. Etwa 5 bis 20% der Patienten, die sich vom Alkohol zurückziehen, bekommen die gefährlichste Form des Alkoholentzugs: das Delirium tremens. Etwa 1/3 (einer von drei) Menschen, die Entzugsanfälle haben, werden ein Delirium tremens bekommen.

Die Symptome des Alkoholentzugs werden meist durch ein überreiztes und zu hart arbeitendes zentrales Nervensystem verursacht.

Jeder Mensch hat eine andere Reihe von Entzugssymptomen. Manche Menschen haben nur leichte Symptome, wie Schlafstörungen oder Angstzustände. Andere Menschen haben sehr schlimme, lebensbedrohliche Symptome, wie Delirium, Halluzinationen, sehr hohen Blutdruck und sehr hohes Fieber.

Der Entzug beginnt in der Regel 6 bis 24 Stunden nach dem letzten Getränk, das eine Person zu sich nimmt. Ein akuter Entzug kann bis zu einer Woche dauern.

Diagnose

Um die Diagnose eines Alkoholentzugssyndroms zu erhalten, müssen die Patienten mindestens zwei dieser Symptome aufweisen:.

• Tremor in den Händen
• Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
• Übelkeit oder Erbrechen
• Halluzinationen (Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht wirklich da sind)
• Angst
• Aufgeregt sein (unfähig, still zu sitzen)
• Tonisch-klonische Anfälle (Anfälle, bei denen die Person nicht wach ist und herumzuckt)
• Autonome Instabilität (schnell wechselnde Symptome im Zusammenhang mit dem autonomen Nervensystem, wie hoher Blutdruck und hohes Fieber

Wie schlimm sind die Symptome?

Viele Dinge wirken sich darauf aus, wie schlimm Alkoholentzugssymptome sein können. Die wichtigsten Dinge sind:

• Wie viel Alkohol eine Person getrunken hat;
• Wie lange die Person schon trinkt; und
• Ob die Person schon einmal Alkoholentzugserscheinungen hatte

Die Symptome werden ebenfalls gruppiert und in Kategorien eingeteilt, je nachdem, wie schlimm sie sind:

• Alkohol-Halluzinose: Patienten können Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind, haben aber keine anderen Symptome. Diese Halluzinationen hören auf, wenn der Alkoholentzug vorbei ist.
• Rückzugsbeschlagnahmungen: Die Anfälle erfolgen innerhalb von 48 Stunden, nachdem die Person mit dem Alkoholkonsum aufgehört hat. Eine Person kann einen einzigen generalisierten tonisch-klonischen Anfall oder eine kurze Episode mit mehreren Anfällen haben.
• Delirium tremens: Dies ist die schlimmste Form des Alkoholentzugs und kann eine Person töten. Er tritt in der Regel 24 bis 72 Stunden, nachdem die Person mit dem Alkoholkonsum aufgehört hat, auf. Weitere Informationen finden Sie auf der Seite über das Delirium tremens.

Reihenfolge der Symptome

Jeder Mensch macht den Alkoholentzug anders durch. Selbst die schlimmsten Alkoholentzugssymptome können bereits 2 Stunden nach dem Ende des Alkoholkonsums auftreten. Aus diesem Grund ist es am besten, mit einem Arzt zu sprechen, ins Krankenhaus zu gehen oder sich behandeln zu lassen, bevor eine Person aufhört, Alkohol zu trinken. Bei vielen Menschen treten die Symptome jedoch gewöhnlich in dieser Reihenfolge auf:

Sechs bis 12 Stunden nach dem letzten Drink:

• Zittern (Tremor)
• Kopfschmerzen
• Schwitzen
• Angst
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schlaflosigkeit

Zwölf bis 24 Stunden nach dem letzten Drink:

• Verwirrung
• Halluzinationen
• Erschütterungen
• Erregung (nicht in der Lage sein, sich zu entspannen)

24 bis 48 Stunden nach dem letzten Getränk:

• Einige Alkoholiker bekommen Anfälle und können sogar den Status eines Epileptikers erlangen. Dies kann eine Person töten.
• Die Person wird immer noch all die anderen Symptome haben, die sie vorher hatte.

48 Stunden nach dem letzten Drink:
Normalerweise geht es den Menschen nach 48 Stunden besser. Aber manchmal kann der Alkoholentzug nach 48 Stunden immer noch schlimmer werden und in ein Delirium tremens umschlagen. Das Delirium tremens kann 4 bis 12 Tage andauern.

Postakutes Entzugssyndrom (PAWS)

Ein akuter Alkoholentzug dauert in der Regel nur eine Woche. Viele Alkoholiker haben jedoch ein so genanntes Post-Akutes Entzugssyndrom (PAWS) (auch "protrahiertes Alkoholentzug-Syndrom" genannt). Das bedeutet, dass einige Entzugssymptome über das akute Entzugsstadium hinaus andauern. Einige Entzugssymptome können mindestens ein Jahr lang anhalten, nachdem eine Person mit dem Trinken aufgehört hat.

Symptome

Zu den Symptomen des postakuten Entzugssyndroms (PAWS) können gehören:

• Heißhunger auf Alkohol (sehr, sehr starkes Verlangen nach Alkohol)
• Anhedonia (nicht in der Lage zu sein, Dinge zu genießen, die eine Person normalerweise mag)
• Dinge nicht so gut sehen, hören, schmecken, hören oder riechen wie gewöhnlich
• Gefühl der Orientierungslosigkeit (d.h. eine Person weiß nicht, wer sie ist, wo sie ist oder was vor sich geht)
• Übelkeit und Erbrechen
• Kopfschmerzen

Schlaflosigkeit ist ebenfalls ein häufiges Symptom von PAWS. Sie tritt häufig auch nach akutem (sofortigem) Alkoholentzug auf. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Schlaflosigkeit eher zu einem Rückfall (erneutem Alkoholkonsum) neigen. Studien haben ergeben, dass Magnesium oder Trazodon bei der Behandlung von Schlaflosigkeit bei der Genesung von Alkoholikern helfen kann.

Bei manchen Menschen kann die akute Phase des Alkoholentzugs länger dauern als gewöhnlich. Langwierige (länger als gewöhnlich andauernde) Delirium tremens wurden in der medizinischen Forschung berichtet, sind aber nicht häufig.

Menschen mit schweren Alkoholentzugserscheinungen müssen oft in ein Krankenhaus gehen, um sicherzustellen, dass sie während des Alkoholentzugs sicher sind.

Viele verschiedene Medikamente können bei den Symptomen des Alkoholentzugs helfen:

Benzodiazepine

Benzodiazepine sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung des Alkoholentzugs. Sie können dazu beitragen, die Alkoholentzugssymptome zu verringern und Anfälle zu verhindern.

Die am häufigsten verwendeten Benzodiazepine sind langwirksame Medikamente (Medikamente, deren Wirkung lange anhält), wie Chlordiazepoxid und Diazepam (Valium). Diese scheinen die besten Medikamente zur Behandlung des Delirs zu sein und müssen nicht so oft verabreicht werden.

Obwohl Benzodiazepine bei der Behandlung von Alkoholentzug sehr gut wirken, sollten sie sorgfältig eingesetzt werden. Benzodiazepine sollten bei Alkoholikern nur für kurze Zeiträume angewendet werden. Dies liegt daran, dass Alkoholiker mit höherer Wahrscheinlichkeit von Benzodiazepinen abhängig werden. Es besteht die Gefahr, eine Alkoholabhängigkeit durch eine Benzodiazepin-Abhängigkeit zu ersetzen oder eine andere Sucht hinzuzufügen. Außerdem sind sowohl Alkohol als auch Benzodiazepine Depressiva. Wenn eine Person beide gleichzeitig einnimmt, ist es wahrscheinlicher, dass sie eine Depression bekommt oder selbstmordgefährdet wird.

Vitamine

Alkoholiker haben oft nicht genug von bestimmten Vitaminen im Körper. Eines dieser wichtigen Vitamine ist Thiamin. Wenn eine Person nicht genügend Thiamin in ihrem Körper hat, kann sie ernsthafte Gesundheitsprobleme und sogar Hirnschäden bekommen.

Wenn eine Person einen Alkoholentzug durchmacht, sind die wichtigsten Vitamine Thiamin und Folsäure. Wenn ein Alkoholiker, der aufhört zu trinken, nicht genug dieser Vitamine hat, kann er das Wernicke-Syndrom bekommen, ein sehr ernstes Gehirnproblem. Um dies zu verhindern, werden Personen, die mit dem Alkoholkonsum aufgehört haben, häufig Thiamin und Folsäure intravenös (durch eine in eine Vene gesteckte Nadel) verabreicht. Ihnen können auch andere Vitamine verabreicht werden. Dies kann helfen, dem Wernicke-Syndrom vorzubeugen.

Antikonvulsiva

Manchmal werden krampflösende Medikamente (Antiepileptika) verabreicht, um Krampfanfälle zu verhindern.

Es gibt Hinweise darauf, dass Topiramat (Topamax), Carbamazepin (Tegretol) und andere Antikonvulsiva bei der Behandlung des Alkoholentzugs hilfreich sind; die Forschung ist jedoch begrenzt.

Andere Studien haben gezeigt, dass Benzodiazepine genauso gut wie Antikonvulsiva wirken.

Andere Medikamente

Clonidin kann zusammen mit Benzodiazepinen eingesetzt werden, um einige der Symptome des Alkoholentzugs zu lindern.

Antipsychotika wie Haloperidol werden manchmal zusammen mit Benzodiazepinen zur Kontrolle von Unruhe oder Psychosen eingesetzt. Antipsychotika müssen jedoch vorsichtig eingesetzt werden. Sie können den Alkoholentzug verschlimmern, da sie die Wahrscheinlichkeit eines Krampfanfalls erhöhen.

Wenn der Alkoholentzug nicht korrekt behandelt wird, können Menschen sterben oder bleibende Hirnschäden erleiden.

Alkoholiker können oft nicht aufhören, Alkohol zu trinken, nachdem ihre Entzugssymptome vorüber sind. Häufig benötigen sie noch Monate oder Jahre nach dem Ende des Entzugs Unterstützung.

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