Delirium tremens

Wer bekommt DTs?

Die meisten Menschen, die mit dem Alkoholkonsum aufhören, bekommen keine DTs. Bei einigen Menschen ist es jedoch wahrscheinlicher, dass sie die DTs bekommen, wenn sie plötzlich mit dem Trinken aufhören. Bei Menschen, die aufhören zu trinken, ist die Wahrscheinlichkeit einer DT wahrscheinlicher:

• schon einmal Anfälle gehabt haben, als sie versuchten, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören
• Mehrere Monate lang täglich viel Alkohol getrunken haben
• Seit mehr als 10 Jahren Alkohol getrunken haben
• krank sind oder andere medizinische Probleme haben, wenn sie plötzlich aufhören zu trinken

Etwa 5% der Menschen mit Alkoholentzugserscheinungen bekommen die DTs. Etwa 5-10% der chronischen (Langzeit-)Alkoholiker bekommen die DTs irgendwann in ihrem Leben.

Symptome

DTs verursachen Symptome, die sehr schlimm und sehr gefährlich sein können. Auch wenn nicht viele Menschen DTs bekommen, wenn sie aufhören zu trinken, sterben viele Menschen, die DTs bekommen, daran. Andere erleiden dauerhafte Hirnschäden oder andere Probleme.

Die Symptome beginnen in der Regel innerhalb von 2 bis 3 Tagen nach dem letzten Drink. Bei manchen Menschen kann DT jedoch bis zu einer Woche oder 10 Tage nach dem letzten Drink auftreten.

Lebensbedrohliche Symptome

Die meisten Menschen, die an DTs sterben, sterben an einem oder mehreren dieser Symptome:

• Sehr schwere Anfälle, insbesondere Status epilepticus
• Hyperthermie (eine sehr hohe Körpertemperatur; wenn die Körpertemperatur hoch genug ist, stirbt das Gehirn ab)
• Schwere Hypertonie (sehr hoher Blutdruck; wenn der Blutdruck hoch genug wird, kann er einen Schlaganfall verursachen)
• Schwere Tachykardie (sehr hohe Herzfrequenz; wenn das Herz zu schnell schlägt, kann es Blut und Sauerstoff nicht an den Rest des Körpers abgeben. Ohne genügend Blut und Sauerstoff kannkein Teil des Körpers überleben. Irgendwann kann die Atmung aufhören. Das Gehirn kann absterben oder geschädigt werden. Das Herz kann aufhören, normal zu schlagen, oder ganz aufhören zu schlagen).

Andere Änderungen am Körper

Andere Körpersymptome, die durch DTs verursacht werden, sind

• Sehr starkes Schwitzen
• Schütteln oder Zittern (das unkontrollierbar sein kann)
• Schlaflosigkeit (nicht schlafen können)
• Fühlt sich sehr unruhig

Veränderungen im Denken und Fühlen

DTs können Veränderungen im Denken und Fühlen verursachen, die für den Patienten sehr beängstigend sein können:

• Sehr schlimme Angstzustände, Panikattacken, Paranoia oder Erregung (man fühlt sich sehr aufgeregt und kann sich nicht entspannen)
• Die Person kann so ängstlich oder aufgeregt sein, dass sie sicher ist, dass sie sterben wird
• Sehr verwirrt zu sein (zum Beispiel könnte die Person ihre Familienmitglieder nicht erkennen)
• Orientierungslosigkeit (z.B. die Person weiß vielleicht nicht, wer sie ist, wo sie ist oder was passiert)
• Nicht in der Lage sein, normal zu denken oder auf etwas zu achten
• Nicht in der Lage sein, normal zu sprechen

Veränderungen der Sinne

DTs können große Veränderungen der Sinne verursachen, insbesondere dessen, was eine Person sieht, hört und fühlt. Zum Beispiel:

• Visuelle Halluzinationen: Dinge sehen, die nicht wirklich da sind. Diese Dinge erscheinen der Person mit DTs sehr real. Zum Beispiel sehen Menschen mit DTs manchmal sehr beängstigende Visionen von Insekten, Schlangen oder Ratten.
• Diese Visionen gehen oft mit dem Gefühl einher, dass Dinge wie Wanzen auf den Menschen mit DTs herumkrabbeln.
• Auditive Halluzinationen: Dinge hören, die nicht wirklich da sind.

Delirium tremens

Behandlung

DTs müssen immer in einem Krankenhaus behandelt werden. Wenn eine Person zu Hause Symptome von DTs entwickelt, sollte sofort der Notruf 9-1-1 (oder die örtliche Notfallnummer) für einen Krankenwagen gerufen werden.

Zur Behandlung von DTs können verschiedene Arten von Medikamenten eingesetzt werden:

• Benzodiazepine sind die häufigste Art von Medikamenten, die bei DTs eingesetzt werden. Im Vereinigten Königreich werden Chlordiazepoxid (Librium) und Diazepam (Valium) am häufigsten eingesetzt. In den Vereinigten Staaten werden häufig auch Lorazepam (Ativan) und Oxazepam verwendet. Diese Medikamente halten die Person schlafend oder entspannt, machen sie bequemer und helfen, Anfälle zu verhindern.
• Manchmal werden auch krampflösende (krampflösende) Medikamente zur Vorbeugung oder Behandlung von Krampfanfällen eingesetzt.
• Antipsychotische Medikamente, wie Haloperidol (Haldol), können helfen, Halluzinationen verschwinden zu lassen.

Menschen mit DTs erhalten häufig auch Thiamin (Vitamin B1), ein wichtiges Vitamin, da Alkoholiker oft nicht genügend Thiamin haben. Wenn der Thiaminspiegel niedrig genug ist, kann dies zu Hirnschäden führen.