Diabetes mellitus – Definition, Ursachen, Symptome und Behandlung

Diabetes mellitus Typ 1

Typ-1-Diabetes mellitus tritt auf, wenn der Teil der Bauchspeicheldrüse, der Insulin produziert, durch das eigene Immunsystem zerstört wird. Wenn die Bauchspeicheldrüse kein Insulin produziert, kann Glukose - Zucker - im Blut nicht in die Körperteile gelangen, die Zucker zum Leben benötigen. Um leben zu können, muss eine Person mit Typ-1-Diabetes für den Rest ihres Lebens Insulin einnehmen. Sie müssen ihren Blutzuckerspiegel regelmässig kontrollieren, oft, viele Male am Tag.

Typ-1-Diabetes tritt am häufigsten bei jüngeren Menschen auf, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten, obwohl dies viel seltener ist. Etwa 1 von 10 Menschen mit Diabetes hat Typ-1-Diabetes.

Diabetes mellitus Typ 2

Diabetes mellitus Typ 2 ist eine Krankheit, die sich sehr von Diabetes Typ 1 unterscheidet. Bei Typ-2-Diabetes stellt die Person Insulin her, aber entweder funktioniert das Insulin im Körper dieser Person nicht so, wie es sollte, oder sie stellt nicht genügend Insulin her, um die Glukose zu verarbeiten. Wenn das Insulin nicht so wirkt, wie es sollte, kann die Glukose (Zucker) im Blut nicht in die Körperteile gelangen, die Zucker benötigen.

Typ-2-Diabetes tritt am häufigsten bei älteren Menschen mit Übergewicht auf.

Schwangerschaftsdiabetes

Der Gestationsdiabetes mellitus ist wie der Typ-2-Diabetes. Er tritt bei einigen Frauen auf, wenn sie schwanger sind.

Andere Arten von Diabetes

Andere Arten von Diabetes sind unter anderem

• Latente Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen (LADA)

• Ausbruch von Altersdiabetes bei Jugendlichen (MODY)

Komplikationen sind Probleme, die aufgrund einer Krankheit auftreten. Im Falle von Diabetes gibt es zwei Arten von Komplikationen. Die erste Art tritt schnell auf und kann schnell behandelt werden. Diese Art wird als akute Komplikation bezeichnet. Die andere Art wird dadurch verursacht, dass der Blutzucker viele Jahre lang zu hoch ist, und wird als chronische Komplikation oder Langzeitkomplikation bezeichnet.

Ein zu hoher Blutzuckerspiegel wird als 'Hyperglykämie' bezeichnet. Wenn er sehr hoch ist, kann er akute Komplikationen verursachen. Bei Typ-1-Diabetikern ist eine dieser Komplikationen die diabetische Ketoazidose, die einen medizinischen Notfall darstellt und oft an einem fruchtigen Geruch im Atem zu erkennen ist. Eine weitere akute Komplikation, die bei Typ-2-Diabetikern häufiger auftritt, ist das nicht-ketotische hyperosmolare Koma, das ebenfalls sehr gefährlich ist.

Ein zu niedriger Blutzuckerspiegel wird als Hypoglykämie bezeichnet. Sie kann auch akute Komplikationen verursachen. Bei einem zu niedrigen Blutzuckerspiegel können Diabetiker viele Symptome wie Schwitzen, Zittern, Ärger (oder das Gefühl der Passivität) und möglicherweise sogar Ohnmacht haben. Diabetiker mit einer Hypoglykämie können verwirrt oder sogar bewusstlos sein. Es kann den Anschein haben, dass sie zu viel Alkohol getrunken haben. Eine schwere Hypoglykämie ist sehr gefährlich und kann zum Tod führen. Die beste Behandlung einer Hypoglykämie ist ihre Vermeidung. Wenn sie auftritt, verbessert der Verzehr von Lebensmitteln, die Glukose enthalten (z.B. Tafelzucker), den Zustand in der Regel rasch. Manchmal wird die Hypoglykämie durch die Injektion eines Medikaments namens "Glukagon" behandelt. Glucagon ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Es hat die entgegengesetzte Wirkung des Insulins. Die Verabreichung von Glukagon führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, indem gespeicherte Glukose in das Blut gedrückt wird. Eine Hypoglykämie wird in der Regel durch zu viele Diabetikermedikamente, unzureichende Ernährung, zu viel Bewegung oder eine Kombination dieser Faktoren verursacht.

Chronische Komplikationen werden meist durch eine Hyperglykämie verursacht (aber nicht hoch genug, um immer akute Komplikationen zu verursachen). Sie verursacht Schäden an Blutgefäßen und Nerven. Eine Schädigung der Blutgefässe kann schliesslich Schlaganfall, Herzinfarkt, Nierenversagen, Blindheit, langsame Heilung von Hautrissen - mit der zusätzlichen Möglichkeit einer Infektion - und sogar Amputationen durch schlechte Durchblutung (verminderter Blutfluss, meist zu den Füssen und Zehen) verursachen. Eine Schädigung der Nerven kann dazu führen, dass Diabetiker keine Schmerzen empfinden (dies geschieht gewöhnlich in den Füßen). Dadurch erleiden sie mehr Verletzungen und merken nicht, dass sie sich selbst verletzt haben. Nervenschäden können auch dann Schmerzen verursachen, wenn keine wirkliche Verletzung vorliegt. Es handelt sich um eine Art Phantomschmerz oder Phantomschmerz. Der Schmerz kann so stark sein, dass starke Schmerzmedikamente erforderlich sein können.

Wegen der durch hohen Blutzucker verursachten Schäden ist es wichtig, Diabetes mellitus zu behandeln. Das Ziel ist die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels. Der Normalbereich für den Blutzuckerspiegel liegt bei 80-120 mg/dL (Milligramm Glukose pro Deziliter Blut) oder 3,5-7 mmol/l (Millimol pro Liter Blut). Dies sind verschiedene Arten, das Gleiche zu sagen, ähnlich wie Yards und Meter verschiedene Maßeinheiten für die Entfernung sind.

Diabetiker sollten ihren Blutzucker häufig kontrollieren. Dadurch soll sichergestellt werden, dass sie keine Unter- oder Überzuckerung bekommen. Ein Blutzuckermessgerät ist ein batteriebetriebenes Messgerät, das den Blutzuckerspiegel kontrolliert. Diabetiker tragen häufig ein Blutzuckermessgerät bei sich und kontrollieren ihren Blutzuckerspiegel mehrmals am Tag. Sie können auch unter schwerer Verstopfung und häufigem Wasserlassen leiden.

Ärzte können auch einen Bluttest namens Hämoglobin A1C verwenden. Dies wird manchmal mit Hgb-A1C oder auf andere Weise geschrieben; es gibt keinen Standardnamen. Dieser gibt dem Arzt an, wie hoch der durchschnittliche Blutzuckerspiegel in den letzten 90 Tagen war. Wenn der Wert zu hoch war, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass eine neue Medikation, eine andere Medikamentendosierung oder eine bessere Ernährung erforderlich ist.

Diabetiker müssen auf Anzeichen für diabetesbedingte Komplikationen überwacht werden. Sie sollten regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen, um sich auf Schäden an den Blutgefäßen in den Augen untersuchen zu lassen. Wird diese nicht frühzeitig gefunden und behandelt, kann sie zur Erblindung führen. Sie sollten ihren Urin oder ihr Blut regelmässig auf Anzeichen von Nierenschäden untersuchen lassen. Sie müssen mindestens täglich ihre Füße auf Schnittwunden, Blutergüsse, Blasen usw. untersuchen lassen. Und sie sollten ihre Füße regelmäßig auf Nervenschäden, Durchblutungsstörungen und Infektionen untersuchen lassen.

Das wichtigste Ziel bei Diabetes ist es, den Blutzuckerspiegel so nahe wie möglich am Normalwert zu halten. Da er in der Regel nach dem Essen ansteigt und nach körperlicher Anstrengung sinkt, ist der vernünftige Umgang mit ihm oft komplex und erfordert in der Regel Sorgfalt und Überlegung. Die Behandlung unterscheidet sich zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Menschen mit Typ-1-Diabetes werden mit Insulin behandelt. Menschen mit Typ-2-Diabetes beginnen in der Regel mit Diät, Bewegung und Gewichtsabnahme und gehen dann vielleicht zu Medikamenten über (und, wenn auch nicht so häufig, zu Insulin).

Aufklärung ist für beide Arten von Diabetes wichtig. Diabetiker müssen über Ernährung lernen. Sie lernen, wie sie einschätzen und verfolgen können, wie viel Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett in verschiedenen Lebensmitteln enthalten sind. Sie planen ihre Mahlzeiten so, dass sie die richtige Menge an Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten enthalten. Patienten mit Typ 1 können entscheiden, wie viel Insulin sie vor einer Mahlzeit einnehmen, je nachdem, wie viel sie essen.

Diabetiker müssen auch bei körperlicher Betätigung vorsichtig sein. Bewegung ist wichtig, um gesund zu bleiben, aber intensive oder längere Bewegungsphasen können eine Hypoglykämie verursachen. Daher müssen Diabetiker Bewegung sorgfältig planen.

Zusätzlich zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels können andere Behandlungen erforderlich sein. Diabetiker leiden häufig an Blutgefäßkrankheiten, weshalb es wichtig ist, auf andere Krankheiten zu achten, die die Blutgefäße beeinträchtigen können. Bei Menschen mit Diabetes ist die Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und hohem Cholesterinspiegel wichtiger als sonst. Beide Krankheiten schädigen die Blutgefässe. Die Behandlungsziele können sich für Diabetiker ändern. Zum Beispiel sollte der Blutdruck bei Menschen ohne Diabetes 140/90 oder weniger betragen. Bei Diabetikern sollte er 130/80 oder weniger betragen.