Gesetz über kontrollierte Stoffe

Das Gesetz über kontrollierte Substanzen (Controlled Substances Act, CSA) setzt Gesetze in Gang:

• Welche Drogen sind kontrollierte Substanzen
• Wenn es illegal ist, kontrollierte Substanzen herzustellen, zu verkaufen oder zu haben
• Welche Arten von Import und Export von kontrollierten Substanzen illegal sind
• Die Strafen für Verstöße gegen diese Gesetze

Die CSA schließt Alkohol oder Tabak nicht als "kontrollierte Substanzen" ein.

Zeitpläne

Die CSA teilt die geregelten Stoffe in fünf Gruppen, die so genannten Listen, ein. Die Einteilung der Drogen in diese Kategorien basiert hauptsächlich auf

• Wie leicht und häufig sie missbraucht werden;
• Ob sie irgendeine anerkannte medizinische Verwendung haben;
• Internationale Verträge
• Zum Beispiel können die Vereinten Nationen einen Vertrag zur Kontrolle eines neuen Medikaments schließen. Wenn die Vereinigten Staaten diesem Vertrag zustimmen, dann muss die CSA ergänzt (geändert) werden, um dieses Medikament in einen der Anhänge aufzunehmen.

Änderungen

Seit der Gründung der CSA im Jahr 1970 wurden viele neue illegale Drogen und Medikamente entwickelt. Aus diesem Grund wurde das Gesetz viele Male geändert, um neue Arten von Drogen hinzuzufügen.

Beispielsweise wurde das CSA seit 1970 geändert:

• 1978 Aufnahme von Barbituraten, Benzodiazepinen, psychedelischen Drogen wie LSD und amphetaminartigen Stimulanzien
• 1986, um Designerdrogen wie MDMA (Ecstasy) hinzuzufügen
• 1988, um Chemikalien und Maschinen, die zur Herstellung von Kokain verwendet wurden, einzubeziehen
• 1990, um anabole Steroide (künstliche Steroide, die im Körper wie Testosteron wirken) hinzuzufügen
• 1993, um zu versuchen, den Methamphetamin-Handel zu kontrollieren
• Im Jahr 2008, um zu verhindern, dass Menschen Medikamente aus Online-Apotheken ohne Verschreibung erhalten

Es gibt fünf verschiedene Verzeichnisse geregelter Stoffe, nummeriert von I-V (eins bis fünf in römischen Ziffern). Der CSA beschreibt die verschiedenen Listen auf der Grundlage von drei Dingen:

1. Potenzial für Missbrauch: Wie wahrscheinlich ist es, dass diese Droge missbraucht wird?
2. Akzeptierte medizinische Verwendung: Wird dieses Medikament in den Vereinigten Staaten zur Behandlung verwendet?
3. Sicherheit und Suchtpotential: Ist diese Droge sicher? Wie wahrscheinlich ist es, dass diese Droge süchtig macht? Welche Arten von Sucht?

Diese Tabelle gibt einen Überblick über die Unterschiede zwischen den verschiedenen Zeitplänen.

Zeitplan I

Die CSA sagt, dass kein Arzt in den Vereinigten Staaten ein Rezept für ein Medikament nach Anhang I ausstellen kann. Einige Bundesstaaten haben Gesetze verabschiedet, die es Ärzten erlauben, Marihuana gegen Krankheiten wie Krebs und AIDS zu verschreiben. Auch wenn diese Verschreibungen in diesen Staaten legal sind, sind sie nach dem CSA immer noch illegal.

Hier sind einige Beispiele für Drogen nach Liste I:

• GHB
• Heroin
• LSD
• Marihuana
• Synthetisches Cannabis
• MDMA ("Ecstasy")
• Meskalin
• Peyote
• Psilocybin

Zeitplan II

Medikamente nach Liste II sind die am stärksten kontrollierten Medikamente, für die ein Arzt ein Rezept ausstellen kann. Einige Medikamente, die normalerweise illegal sind, stehen unter Liste II. Sie stehen auf Liste II statt auf Liste I, weil sie manchmal aus medizinischen Gründen verwendet werden können. Zum Beispiel enthält der Liste II Kokain, weil es Blutungen stoppen und Schmerzen in Mund, Rachen und Nase töten kann. Auch Methamphetamin ist in Liste II aufgeführt, da es manchmal zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) und schwerer Adipositas eingesetzt wird.

Weitere Medikamente auf Liste II sind:

• Amphetamin, Adderall und andere Medikamente zur Behandlung von ADHS
• Methylphenidat (auch Ritalin oder Concerta genannt): Wird zur Behandlung von ADHD verwendet
• Opiat-Schmerzmittel: Fentanyl, Oxycodon, Morphin, Hydromorphon, Hydrocodon und reines Codein
• Methadon, das zur Behandlung von starken Schmerzen oder Opiatabhängigkeit eingesetzt wird
• Phencyclidin (PCP), das früher als Anästhetikum für Menschen und Tiere verwendet wurde
• Kurzwirksame Barbiturate wie Pentobarbital (ein Beruhigungsmittel und starkes Antiepileptikum)

Die CSA setzt den Verschreibungen von Medikamenten der Liste II Grenzen. Beispielsweise können Rezepte für diese Medikamente nicht nachgefüllt werden. Der Patient kann nicht mehr von den Medikamenten in der Apotheke erhalten, ohne ein neues Rezept zu erhalten. Außerdem muss der Arzt das Rezept ausstellen - er kann das Rezept nicht telefonisch oder per Fax an die Apotheke schicken. Die Apotheke benötigt ein Originalexemplar des Rezeptes.

Anhang III

Medikamente der Liste III sind weniger kontrolliert als Medikamente der Liste II. Ärztinnen und Ärzte können diese Rezepte per Fax oder Telefon an eine Apotheke schicken. Diese Rezepte können innerhalb von sechs Monaten fünfmal nachgefüllt werden, ohne dass der Patient ein neues Rezept benötigt.

Zu den Medikamenten in Liste III gehören:

• Anabole Steroide: Zur Behandlung vieler medizinischer Probleme, wie z.B. Wachstumsstörungen (wenn ein Kind nicht normal wächst)
• Buprenorphin (auch Suboxon oder Subutex genannt): Wird zur Behandlung der Opiatabhängigkeit verwendet
• Ketamin: Wird als Anästhetikum verwendet
• Marinol: Künstlich hergestelltes Tetrahydrocannabinol (THC, eine Chemikalie in Marihuana): Wird zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen nach einer Chemotherapie und von Appetitlosigkeit nach AIDS verwendet.

Zeitplan IV

Für Medikamente der Liste IV gelten dieselben Regeln für Verschreibungen und Nachfüllungen wie für Medikamente der Liste III. Beispiele für Liste IV-Arzneimittel sind:

• Benzodiazepine, wie Clonazepam (Klonopin), Diazepam (Valium) und Lorazepam (Ativan): Wird zur Behandlung von Angstzuständen verwendet
• Benzodiazepin-ähnliche Medikamente gegen Schlaflosigkeit, wie Zolpidem (Ambien)
• Langwirksame Barbiturate wie Phenobarbital: Wird zur Anfallskontrolle verwendet

Zeitplan V

Die Medikamente der Liste V sind die am wenigsten streng kontrollierten von allen kontrollierten Substanzen. Ein Arzt kann das Rezept telefonisch oder per Fax an die Apotheke schicken. Es gibt keine Beschränkung hinsichtlich der Anzahl der Wiederbefüllungen eines Rezeptes.

Beispiele für Medikamente nach Liste V sind

• Hustenmittel mit geringen Mengen von Kodein
• Mischungen mit einer kleinen Menge Opium darin (zur Behandlung von Durchfall)
• Einige Medikamente gegen Krampfanfälle, wie Pregabalin (Lyrica)

Für die Durchsetzung der CSA ist die Drogenbekämpfungsbehörde der Vereinigten Staaten (DEA) zuständig. Die DEA ist Teil des Justizministeriums der Vereinigten Staaten.

Gewöhnlich können nur zwei Regierungsbehörden Drogen in einen Dienstplan aufnehmen oder aus ihm entfernen. Diese Behörden sind die (DEA) und die Food and Drug Administration (FDA) der Vereinigten Staaten. Manchmal verabschiedet der Kongress jedoch spezielle Gesetze, um ein Medikament in die CSA aufzunehmen.

Jeder kann die DEA bitten, ein Medikament hinzuzufügen, ein Medikament zu entfernen oder ein Medikament in einen anderen Zeitplan in der CSA zu ändern. Sogar eine normale Person kann bei der DEA eine Petition für eine Änderung einreichen. Nachdem sie eine Petition erhalten hat, beginnt die DEA mit einer Untersuchung der Droge.

Während dieser Untersuchungen sammelt die DEA eine Menge Informationen, führt Gespräche mit verschiedenen Regierungsbehörden, holt die Meinung der FDA ein und betreibt Forschung. Da all dies Zeit braucht, erlaubt ein Bundesgesetz dem Generalstaatsanwalt der Vereinigten Staaten, ein Medikament für ein Jahr auf den Plan I zu setzen. Das Gesetz erlaubt dies nur, wenn "eine unmittelbare Gefahr" (eine unmittelbare Bedrohung) "für die öffentliche Sicherheit" besteht. Im Jahr 2011 zum Beispiel benutzte der Generalstaatsanwalt dieses Gesetz, um synthetische Cannabinoide auf Liste I zu setzen.