Epidemiologie
Epidemiologie ist die Lehre davon, wie Krankheiten die Gesundheit und Krankheit von Bevölkerungen beeinflussen. Sie hat zum Ziel, im Interesse der öffentlichen Gesundheit und der Präventivmedizin zu handeln. Sie ist auch für die Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit von Bedeutung. Sie identifiziert Risikofaktoren für Krankheiten einschließlich Epidemien und schlägt die besten Behandlungsmethoden in der klinischen Praxis vor.
Epidemiologen beginnen mit der Untersuchung des Ausbruchs, um das Studiendesign, die Datenerfassung und -analyse zu untersuchen. Sie verwenden statistische Modelle, um Hypothesen zu prüfen, und sie dokumentieren die Ergebnisse. Epidemiologen untersuchen auch die Interaktion von Krankheiten in einer Bevölkerung. Epidemiologen nutzen die Biologie (um Krankheitsprozesse besser zu verstehen), die Statistik (um gute Studien zu entwerfen und zu verstehen), Computer (um Daten zu speichern und Krankheitsmuster abzubilden) und sozialwissenschaftliche Disziplinen, um "big picture"-Ursachen zu verstehen.
Epidemiologie bedeutet "das Studium dessen, was auf den Menschen lastet". Das Wort leitet sich von den griechischen Begriffen epi = auf, unter; demos = Volk, Bezirk; logos = Studie, Wort, Diskurs ab. Es gilt nur für menschliche Populationen. Aber der Begriff wird in Studien über zoologische Populationen "Epizoologie" und Pflanzenpopulationen verwendet.
Geschichte
Hippokrates war der erste, der sich mit den Beziehungen zwischen Krankheit und Umwelteinflüssen beschäftigt hat. Er unterschied zwischen "epidemisch" und "endemisch": Krankheiten, die eine Bevölkerung "heimsuchen" (Epidemie) im Gegensatz zu solchen, die innerhalb einer Bevölkerung "leben" (endemisch).
Der persische Arzt Avicenna entdeckte in den 1020er Jahren die Ansteckungsgefahr von Tuberkulose und sexuell übertragbaren Krankheiten. Er stellte die Verbreitung der Krankheit über Wasser und Boden fest. Avicenna sagte, dass Körpersekrete durch faule irdische Fremdkörper verunreinigt werden, bevor sie infiziert werden. Er führte die Methode der Quarantäne ein, um die Ausbreitung der ansteckenden Krankheit zu begrenzen.
Der Schwarze Tod (Beulenpest) erreichte Al Andalus im 14. Jahrhundert. Ibn Khatima dachte, dass Infektionskrankheiten durch "winzige Körper" verursacht werden, die in den menschlichen Körper gelangen und Krankheiten verursachen. Ein anderer andalusisch-arabischer Arzt, Ibn al-Khatib (1313-1374), erklärte in seiner Abhandlung über die Pest, wie Infektionskrankheiten durch Körperkontakt und "durch Kleidungsstücke, Gefäße und Ohrringe" übertragen werden können. Girolamo Fracastoro aus Verona vermutete, dass diese sehr kleinen, nicht sichtbaren Partikel, die Krankheiten verursachen, lebendig seien. Sie konnten sich über die Luft verbreiten und vermehren. Sie konnten durch Feuer zerstört werden. Er widerlegte Galen's Miasma-Theorie (Giftgas in kranken Menschen). Im Jahr 1543 schlug Fracastoro in seinem Buch De contagione et contagiosis morbis persönliche und umweltbezogene Hygiene vor, um Krankheiten zu verhindern. Die Entwicklung eines ausreichend leistungsfähigen Mikroskops durch Anton van Leeuwenhoek im Jahre 1675 lieferte den visuellen Beweis für lebende Partikel, der mit einer Keimtheorie der Krankheit übereinstimmte.
Im Jahr 1662 analysierte John Graunt die Sterberollen in London vor der GroßenPest. Dies lieferte statistische Beweise für und gegen verschiedene Krankheitstheorien. Dr. John Snow untersuchte die Ursachen der Cholera-Epidemien des 19. Jahrhunderts. Er bemerkte die signifikant höheren Todesraten in zwei Gebieten, die von der Southwark Water Company versorgt wurden. Er zeigte, dass die Broad Street-Pumpe der Ursprung der Soho-Epidemie war, ein klassisches Beispiel der Epidemiologie. Er verwendete Chlor, um das Wasser zu reinigen, und ließ den Pumpengriff entfernen. Dadurch wurde der Ausbruch gestoppt. Es war ein wichtiges Ereignis in der Geschichte der öffentlichen Gesundheit und das Gründungsereignis der Wissenschaft der Epidemiologie.
Der Begriff "Epidemiologie" wurde erstmals 1802 von dem spanischen Arzt Villalba verwendet. Der Begriff wird heute für die Beschreibung und Verursachung von epidemischen Krankheiten und von Krankheiten im Allgemeinen verwendet. Er kann für viele nicht krankheitsbezogene Gesundheitszustände wie Bluthochdruck und Adipositas verwendet werden.
1847 senkte der ungarische Arzt Ignaz Semmelweis die Kindersterblichkeit in einem Wiener Krankenhaus durch Desinfektion. Leider wurde die Desinfektion nicht weit verbreitet, bis der britische Chirurg Joseph Lister 1865 nach Louis Pasteurs Arbeit Antiseptika "entdeckte". Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden von Ronald Ross und anderen mathematische Methoden in die Epidemiologie eingeführt. Im Jahr 1954 kamen die Ergebnisse einer Studie unter der Leitung von Richard Doll. Diese gab eine sehr starke statistische Unterstützung für den Verdacht, dass Tabakrauchen mit Lungenkrebs in Verbindung gebracht wurde.
Originalkarte von John Snow mit den Häufungen von Cholera-Fällen in der Londoner Epidemie von 1854
Der Beruf
Viele Epidemiologen sind Mediziner oder haben einen entsprechenden Hochschulabschluss. Einige Epidemiologen arbeiten in der Gemeinde, in der Regel in einem Dienst für öffentliche Gesundheit/Gesundheitsschutz. Sie stehen bei der Untersuchung und Bekämpfung von Krankheitsausbrüchen an vorderster Front. Andere arbeiten für gemeinnützige Organisationen, Universitäten, Krankenhäuser und größere staatliche Einrichtungen wie die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die Health Protection Agency, die Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Die Praxis
Epidemiologische Studien zielen, wenn möglich, darauf ab, unvoreingenommene Beziehungen zwischen Expositionen wie Alkohol oder Rauchen, biologischen Agenzien, Stress oder Chemikalien und Mortalität oder Morbidität aufzudecken.
Rechtsauslegung und Rechtsbeistand
Epidemiologische Studien beweisen lediglich, dass ein Erreger eine Krankheit in einer Bevölkerung verursacht haben könnte. Sie beweisen nicht, dass er in einem bestimmten Fall eine Wirkung verursacht hat.
Als eine Disziplin des öffentlichen Gesundheitswesens werden epidemiologische Erkenntnisse häufig genutzt, um persönliche Maßnahmen wie eine Ernährungsumstellung und unternehmerische Maßnahmen wie die Entfernung von Junk-Food-Werbung zu befürworten. Die Ergebnisse von Studien gehen an die breite Öffentlichkeit, um den Menschen zu helfen, informierte Entscheidungen über ihre Gesundheit zu treffen.
Oftmals werden die Unsicherheiten nicht gut kommuniziert. In Zeitungsartikeln wird oft über das jüngste Ergebnis einer Studie berichtet, ohne dass die Einschränkungen oder der Kontext der Studie erwähnt werden. Epidemiologische Instrumente haben sich bei der Feststellung der Hauptursachen von Krankheiten wie Cholera und Lungenkrebs als wirksam erwiesen. Sie haben Probleme mit subtileren Gesundheitsfragen. Mehrere neuere epidemiologische Ergebnisse (z.B. zu den Auswirkungen einer Hormonersatztherapie) sind durch spätere randomisierte kontrollierte Studien widerlegt worden.
Bevölkerungsbasiertes Gesundheitsmanagement
Die epidemiologische Praxis und die Ergebnisse der epidemiologischen Analyse leisten einen wesentlichen Beitrag zum Gesundheitsmanagement
- Beurteilung des Gesundheitszustands und der Bedürfnisse einer Zielbevölkerung
- Durchführung und Bewertung von Interventionen
- Versorgung von Angehörigen dieser Bevölkerung
Modernes bevölkerungsbezogenes Gesundheitsmanagement ist komplex. Epidemiologische Praxis und Analyse ist eine Kernkomponente. Diese Aufgabe erfordert die vorausschauende Fähigkeit, zu lenken, wie ein Gesundheitssystem auf aktuelle Gesundheitsfragen reagiert und wie ein Gesundheitssystem auf künftige potenzielle Gesundheitsprobleme der Bevölkerung reagieren kann.
Verwandte Seiten
- Untersuchung des Ausbruchs.
- Weltgesundheitsorganisation
Fragen und Antworten
F: Was ist Epidemiologie?
A: Epidemiologie ist die Lehre von den Faktoren, die die Gesundheit und Krankheit von Bevölkerungen beeinflussen.
F: Was sind die drei Ebenen der Verursachung von Gesundheitsproblemen?
A: Die drei Ebenen der Verursachung von Gesundheitsproblemen sind die individuelle Verhaltensebene, die individuelle biologische Ebene und die politisch-ökonomisch-ökologische Ebene.
F: Wie hilft die Epidemiologie, die Gesundheit der Bevölkerung zu verstehen?
A: Die Epidemiologie hilft, die Gesundheit der Bevölkerung zu verstehen, indem sie die Faktoren untersucht, die die Gesundheit und Krankheit von Bevölkerungen beeinflussen.
F: Was fällt unter die individuelle Verhaltensebene?
A: Die individuelle Verhaltensebene umfasst Verhaltensweisen wie Ernährung, Bewegung, Rauchen, Alkoholkonsum usw., die sich auf die allgemeine Gesundheit einer Person auswirken können.
F: Was gehört zur individuellen biologischen Ebene?
A: Die individuelle biologische Ebene umfasst genetische Veranlagungen oder andere körperliche Merkmale, die sich auf die allgemeine Gesundheit eines Menschen auswirken können.
F: Was fällt unter die politisch-ökonomisch-ökologische Ebene?
A: Die politisch-ökonomisch-ökologische Ebene umfasst Umweltfaktoren wie den Zugang zu Gesundheitsressourcen oder wirtschaftliche Bedingungen, die die allgemeine Gesundheit einer Bevölkerung beeinflussen können.
