Manie: Symptome, Ursachen und Behandlung bei bipolaren Störungen
Manie: Ursachen, Symptome & Behandlung bei bipolaren Störungen erklärt — Symptome erkennen, Auslöser verstehen und Therapieoptionen finden. Jetzt informieren.
Manie ist eine Art von Stimmung. Manie ist in der Regel ein Symptom eines medizinischen Problems oder einer psychischen Krankheit. Eine Person mit einer Manie wird als manisch bezeichnet.
Wenn Menschen manisch sind, haben sie gewöhnlich viel mehr Energie als gewöhnlich. Sie haben oft sehr starke Emotionen, und ihre Stimmungen können sich sehr schnell ändern.
Das Wort "Manie" kommt aus dem Griechischen (μανία bedeutet Manie). Es leitet sich von μαίνομαι (mainomai) ab, was "wüten" oder "wütend sein" (sehr wütend) bedeutet.
Manie ist ein Symptom, nicht eine Krankheit an sich. Viele verschiedene Dinge können eine Manie verursachen. Dazu gehören illegale Drogen und Hirntumore. Meistens tritt die Manie jedoch bei Menschen mit einer bipolaren Störung auf. Die bipolare Störung verursacht Perioden der Manie, die sich mit Perioden der Depression abwechseln.
Wie bei anderen Symptomen kann die Manie leicht (nicht sehr schlimm), schwer (sehr schlimm) oder irgendwo dazwischen liegen. Eine leichte Manie wird gewöhnlich als "Hypomanie" bezeichnet. Eine sehr schwere Manie kann eine Psychose mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen verursachen.
In einigen Fällen müssen Menschen mit Manie möglicherweise ins Krankenhaus eingewiesen werden, damit sie sich selbst oder andere Menschen nicht verletzen. Auf der anderen Seite haben viele Menschen mit Manie und Hypomanie besondere Kreativität und künstlerische Talente.
Typische Symptome
- Veränderte Stimmung: ungewöhnlich gehobene, reizbare oder expansive Stimmung.
- Erhöhte Energie: weniger Schlafbedürfnis, motorische Unruhe, anhaltende Aktivität.
- Gedankensprünge und Rededrang: schnelles Denken, viel reden, schwer unterbrechbar.
- Übersteigertes Selbstvertrauen: Größenideen, Unvorsichtigkeit bei Geld- oder Risikoverhalten.
- Konzentrationsprobleme: leichte Ablenkbarkeit, schlechte Entscheidungsfindung.
- Impulsives oder gefährliches Verhalten: übermäßiges Geldausgeben, riskante sexuelle Aktivitäten, riskante Investitionen.
- Psychotische Symptome (bei schweren Manien): Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Realitätsverlust.
Wie unterscheiden sich Manie und Hypomanie?
Hypomanie ist eine weniger schwere Form der Manie. Typischerweise dauert sie mindestens einige Tage, führt aber nicht zu einem deutlichen Verlust der Alltagsfunktionen oder zu Psychosen. Manie (ohne das Vorsilbe "Hypo-") ist stärker ausgeprägt, kann die Arbeit, Beziehungen oder die Sicherheit beeinträchtigen und erfordert manchmal Krankenhausbehandlung.
Ursachen und Auslöser
Manie kann durch verschiedene Faktoren entstehen. Häufige Ursachen und Auslöser sind:
- Genetische Veranlagung (familiäre Belastung für bipolare Störungen).
- Körperliche Erkrankungen wie Hirntumore, hormonelle Störungen (z. B. Hyperthyreose) oder neurologische Erkrankungen.
- Medikamente und Substanzen, darunter bestimmte Antidepressiva, Kortikosteroide, Stimulanzien und illegale Drogen.
- Schlafmangel oder starke Veränderungen im Schlaf-Wach-Rhythmus.
- Starke Lebensereignisse, Stress oder Änderungen in Medikamentenplänen.
Diagnose
Die Diagnose stellt in der Regel ein Facharzt für Psychiatrie oder ein erfahrenes Behandlungsteam. Sie basiert auf:
- klinischen Gesprächen und Beobachtung der Symptome;
- Anamnese (vorherige Episoden, familiäre Vorgeschichte);
- Ausschluss körperlicher Ursachen durch körperliche Untersuchung und ggf. Bluttests oder Bildgebung;
- Bewertung, ob die Symptome durch Drogen- oder Medikamenteneinnahme erklärt werden können.
Behandlung
Ziel der Behandlung ist es, die akuten Symptome zu kontrollieren, Sicherheit zu gewährleisten und Rückfälle zu verhindern. Häufige Maßnahmen sind:
- Medikamente: Stimmungsstabilisierer (z. B. Lithium, Valproat), atypische Antipsychotika und gelegentlich Benzodiazepine zur Beruhigung.
- Psychotherapie: Psychoedukation, kognitive Verhaltenstherapie (CBT), familiäre Therapie und andere unterstützende Therapien zur Verbesserung der Selbstkontrolle und Medikamentenadhärenz.
- Krankenhausaufenthalt: bei akuter Gefährdung durch Selbst- oder Fremdgefährdung oder bei schwerer Psychose.
- Notfallbehandlung: massiv beeinträchtigende Symptome werden schnell medikamentös und gegebenenfalls mit Zwangsmaßnahmen behandelt, um Sicherheit zu gewährleisten.
- Elektrokonvulsionstherapie (EKT): kann bei therapieresistenter Manie oder lebensbedrohlichen Zuständen sinnvoll sein.
Selbsthilfe und Vorbeugung
- Regelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus und ausreichender Schlaf.
- Medikamententreue (nicht abrupt absetzen) und regelmäßige Kontrollen beim Ärzteteam.
- Achtsamkeit gegenüber frühen Warnzeichen (z. B. weniger Schlaf, schnelleres Denken) und frühzeitiges Suchen von Hilfe.
- Vermeidung von Drogen und übermäßigem Alkohol.
- Stressmanagement und soziale Unterstützung, z. B. Selbsthilfegruppen oder Familienberatung.
Wann sofort handeln?
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe oder rufen Sie den Notdienst, wenn eine Person mit Manie:
- sich selbst oder andere akut gefährdet,
- stark desorientiert ist oder die Realität verliert (Psychose),
- extrem impulsive oder gefährliche Handlungen ausführt,
- aufhört zu essen oder zu schlafen und stark zusammenbricht.
Prognose
Mit geeigneter Behandlung können viele Menschen mit manischen Episoden eine deutliche Besserung erreichen und Rückfälle reduzieren. Bipolare Störungen sind meist chronisch-rezidivierend, das heißt, Rückfälle sind möglich. Langfristige Behandlung, Selbstmanagement und ein unterstützendes Umfeld verbessern die Lebensqualität und verringern das Risiko schwerer Episoden.
Wichtig: Dieser Text ersetzt nicht die individuelle Beratung durch Ärztinnen und Ärzte. Bei Verdacht auf Manie oder bipolare Störung sollten Betroffene und Angehörige fachliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Symptome
Die häufigsten Symptome der Manie sind:
- Eine Stimmung, die entweder euphorisch (sehr fröhlich) oder reizbar (leicht irritiert oder verärgert) ist
- Sehr gesprächig sein. Dazu gehört, sehr schnell zu sprechen (unter Druck stehende Rede) und sehr schnell von einer Idee zur nächsten zu springen (Ideenflucht).
- Ungewöhnlich viel Energie haben
- Braucht keinen Schlaf
- Sehr hyperaktiv sein
Weitere Symptome der Manie können sein:
- Rasende Gedanken, die es der Person manchmal unmöglich machen können, sich auf etwas anderes als ihre Gedanken zu konzentrieren
- Impulsives Handeln (Dinge tun, ohne sie durchzudenken), wie z.B. viel Geld ausgeben oder unsicheren Sex haben. Menschen bringen sich eher in Gefahr, wenn sie manisch sind.
- Körperliche Symptome, wie Schwitzen, Schrittsteuerung und Gewichtsverlust
- Hypersexualität (der Wunsch, viel mehr Sex zu haben als gewöhnlich)
- Wahnvorstellungen, wie:
- Größenwahn: Die Person glaubt, dass sie sehr wichtig ist - zum Beispiel, dass sie alles weiß, oder dass sie berühmt, allmächtig oder sehr reich ist
- Wahnvorstellungen von Potenzial: Die Person glaubt, dass sie Dinge tun kann, die sie nicht wirklich tun kann (z.B. glaubt sie, dass sie ein Haus alleine bauen kann, obwohl sie noch nie zuvor etwas gebaut hat)
- Verfolgungswahn: Die Person glaubt, dass andere Menschen "hinter ihm her sind" und seine Probleme absichtlich verursachen.
Offizielle Diagnose (DSM-5)
In den Vereinigten Staaten wird ein Buch mit dem Titel The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), das von der American Psychiatric Association herausgegeben wird, zur Diagnose psychischer Erkrankungen verwendet. Gemäss der neuesten Version des DSM, dem DSM-5, hat eine Person eine "manische Episode", wenn all diese Dinge wahr sind:
- Die Stimmung der Person ist seit sieben oder mehr Tagen ungewöhnlich euphorisch oder gereizt
- Die Stimmungsschwankungen der Person werden nicht durch illegale Drogen, Medikamente oder eine medizinische Krankheit verursacht
- Die Manie der Person ist:
- Ihnen offensichtliche Probleme bei der Arbeit, mit der Familie oder mit Freunden verursachen; ODER
- Sie psychotisch machen; ODER
- Sie zu einer Gefahr für sich selbst oder andere machen
Darüber hinaus muss die Person auch drei oder mehr dieser Symptome aufweisen:
- Aufgeblasenes Selbstwertgefühl oder Grandiosität (die Person hat das Gefühl, sehr wichtig und besonders zu sein)
- Braucht nur wenig Schlaf, um sich ausgeruht zu fühlen
- gesprächiger als üblich; oder die Person scheint weiterreden zu müssen (unter Druck stehende Rede)
- Von einer Idee zur anderen springen; oder die Person hat das Gefühl, dass ihre Gedanken rasen
- Zunahme "zielgerichteter Aktivitäten", wie z.B. die Übernahme großer neuer Projekte; oder "psychomotorische Erregung" (viel Bewegung, unfähig, still zu sitzen)
- sich leicht ablenken lassen (die Aufmerksamkeit der Person wird zu leicht auf Dinge gelenkt, die nicht wichtig sind)
- Viele Aktivitäten, bei denen ein hohes Risiko besteht, dass sie schlecht ausgehen (z.B. viel Geld ausgeben; sexuelle Abenteuer erleben)
Offizielle Diagnose (ICD-10)
Der ICD-10 ist das System der Weltgesundheitsorganisation zur Klassifizierung von Gesundheitsproblemen. Es beschreibt eine manische Episode auf diese Weise:
- Die Stimmung der Person ist euphorisch und kann von glücklich und unbeschwert zu "fast unkontrollierbarer Erregung" wechseln.
- Die Person hat ungewöhnlich viel Energie und führt immer irgendeine Tätigkeit aus
- Die Person scheint weiterreden zu müssen
- Die Person scheint keinen Schlaf zu brauchen
- Die Person kann auf nichts achten und wird sehr leicht abgelenkt
- Häufig fühlt sich die Person sehr wichtig, ist viel selbstbewusster als sonst und hat unvernünftige Vorstellungen davon, was sie tun kann (z.B. kann sie das Gefühl haben, dass nichts sie davon abhalten kann, das zu bekommen, was sie will).
- Die Person hat keine normalen sozialen Hemmungen (ein Gefühl dafür, was im Umgang mit anderen Menschen richtig und angemessen ist). Dies kann zu einem Verhalten führen, das für die Person unangemessen, rücksichtslos und ungewöhnlich ist.
Patienten mit Größenwahn denken vielleicht fälschlicherweise, dass sie viel mächtiger sind, als sie in Wirklichkeit sind.
Demi Lovato, Sängerin, Schauspielerin und Schriftstellerin, die nach eigenen Angaben an einer bipolaren Störung leidet
Ursachen
Psychische Krankheit
Manie ist in der Regel ein Symptom einer psychischen Erkrankung, meist einer bipolaren Störung. Die Diagnose einer bipolaren Störung vom Typ I (bipolare I-Störung) kann auf der Grundlage einer einzigen manischen Episode gestellt werden. Dies ist die häufigste Ursache einer Manie.
Wenn eine Person jedoch hypomanisch ist, kann sie eine bipolare Störung vom Typ II oder eine Zyklothymie haben.
Wenn eine Person an einer Psychose leidet, die länger als ihre Manie anhält, kann sie auch an einer schizoaffektiven Störung leiden.
Medizinische Ursachen
Manie wird in der Regel durch eine psychische Erkrankung verursacht. Einige medizinische Erkrankungen können jedoch Symptome von Manie verursachen. Einige Ärzte verwenden die Gedächtnisstütze E-MANIC, um sich an die möglichen medizinischen Ursachen der Manie zu erinnern:
- Endokrin: Hyperthyreose, Hypothyreose oder das Cushing-Syndrom können Manie verursachen. (Dies sind alles Probleme mit Hormonen im Körper)
- Medikamente: Viele verschiedene Medikamente können als Nebenwirkungen Manie haben. Zu diesen Medikamenten gehören Amphetamine (die häufig zur Behandlung der Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eingesetzt werden), Antidepressiva, Kortikosteroide, opiathaltige Schmerzmittel und viele andere.
- Missbrauch von Alkohol oder illegalen Drogen: Alkohol und viele andere Drogen können Manie verursachen. Zu diesen Drogen gehören Kokain, Amphetamine, Phencyclidin (PCP), Lysergsäurediethylamid (LSD), Inhalationsmittel, Opiate, anabole Steroide und MDMA (Ecstasy).
- Neurologische Probleme: Viele verschiedene Probleme mit dem Gehirn können Manie verursachen. Zum Beispiel können Hirntumore, Hirnverletzungen, Multiple Sklerose und Chorea Huntington manische Symptome verursachen.
- Ansteckung: Infektionen im Gehirn können Manie verursachen. Beispiele sind Meningitis, durch HIV/AIDS verursachte Hirninfektionen und Neurosyphilis (das letzte Stadium der Syphilis, wenn die Krankheit das Gehirn erreicht).
- Kardiovaskuläre Ursachen und zerebrovaskuläre Unfälle (Schlaganfälle)
Ein Mangel an Vitamin B-12 (Vitamin B-12-Mangel) kann ebenfalls Manie und Psychosen verursachen.
Medizinische Behandlung
Wenn die Manie durch ein medizinisches Problem verursacht wird, ist es am besten, dieses medizinische Problem zu behandeln.
Wenn eine Manie durch eine psychische Erkrankung verursacht wird, ist die beste Behandlung eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie (Gespräch mit einem Therapeuten oder Berater).
Ärzte behandeln Manie in der Regel mit einer Kombination aus Stimmungsstabilisatoren und antipsychotischen Medikamenten. Während der Einnahme dieser Medikamente sollte der Patient regelmäßig seinen Arzt aufsuchen, um sich auf Nebenwirkungen untersuchen zu lassen.
Wenn die Symptome der Manie beendet sind, konzentriert sich die Langzeitbehandlung dann auf die präventive Behandlung. Das Ziel dieser Art von Behandlung ist es, Perioden von Manie oder Depressionen zu verhindern. Sehr oft geschieht dies durch eine Kombination von Medikamenten und Psychotherapie. Medikamente wirken am besten bei der bipolaren Störung und anderen psychischen Erkrankungen, wenn sie mit anderen Behandlungen wie Psychotherapie kombiniert werden.
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Fragen und Antworten
F: Was ist Manie?
A: Manie ist eine Art von Stimmungslage, die in der Regel ein Symptom eines medizinischen Problems oder einer psychischen Erkrankung ist.
F: Wie würde man jemanden mit Manie beschreiben?
A: Jemanden mit Manie würde man als manisch bezeichnen.
F: Was bedeutet das Wort "Manie" auf Griechisch?
A: Das Wort "Manie" kommt aus dem Griechischen (μανία bedeutet Manie), was von μαίνομαι (mainomai) kommt und "toben" oder "wütend sein" bedeutet.
F: Ist die Manie eine eigenständige Krankheit?
A: Nein, Manie ist ein Symptom, keine eigenständige Krankheit.
F: Was kann eine Manie auslösen?
A: Viele verschiedene Dinge können eine Manie auslösen, darunter illegale Drogen und Hirntumore, aber am häufigsten tritt sie bei Menschen mit einer bipolaren Störung auf.
F: Kann die Manie unterschiedlich stark ausgeprägt sein?
A: Ja, wie andere Symptome auch, kann die Manie leicht (nicht sehr schlimm), schwer (sehr schlimm) oder irgendwo dazwischen liegen. Mildere Formen werden in der Regel als Hypomanie bezeichnet.
F: Gibt es mögliche Risiken im Zusammenhang mit einer Manie? A: Ja, sehr schwere Fälle von Manie können zu einer Psychose mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen führen und erfordern möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt, um eine Selbst- oder Fremdgefährdung zu vermeiden.
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